2019年05月11日
第1次提问
你好 我月经推迟了15天 验孕棒显示 胸涨按着疼 偶尔小腹会有来大姨妈一样疼 没血

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2019年05月11日
您好,感谢您的信任和提问,图片显示两条杠的话,您怀孕了,但一次测试不能完全确诊,需要重复检测,我还需要了解更多信息综合判断,1.您的年龄?婚育史,有无生育计划?2.您末次月经是几号?平时月经规则吗?周期是多少天?3有没有恶心,呕吐,尿频等症状?
第2次提问
21岁 无生育计划 最后一次来月经3.27号 不过我每个月来月经都会推迟几天 周期差不多32天 有恶心呕吐 没有尿频
2019年05月11日
您好,接下来我会告诉您早孕常见症状,请您耐心等待
第3次提问
我现在很怕会有宫外孕 我这样会有可能吗
2019年05月11日
请耐心等我回复,我会向您讲到这个问题
2019年05月11日
早孕主要的临场表现是停经、早孕反应、乳房和生殖系统的变化。
血、尿HCG升高是确定妊娠的主要指标
妊娠早期的超声检查是确定宫内妊娠的金指标。
早期妊娠主要是确定妊娠、胎数、胎龄,排除异位妊娠。
一|、症状和体征:
1.停经
育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠。若停经已达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但不是妊娠所特有的症状,
2.早孕反应
于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。
3.尿频
增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后(约在妊娠12周以后),尿频症状自然消失。
4.乳房变化
自觉乳房胀痛,检查发现乳房提体积增大,有明显得静脉显露,乳头增大,乳头乳晕色泽加深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。
二、主要的辅助检查
1.妊娠试验
孕妇尿液含有HCG,多用早早孕试纸检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,根据上述早孕症状和体征可协助诊断早期妊娠。
2..超声检查
妊娠早期超声主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠和滋养细胞疾病,最早在妊娠5周(末次月经第1天算起)可见到妊娠囊,停经6周可见到胚芽和原始心管博动。
3..基础体温测定
双相型体温的妇女,高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上,早孕的可能性更大。
三、您的个人情况:
有停经史,早孕反应,尿妊娠实验阳性,初步判断您怀孕了,但没有做超声,还不能确认是否宫内妊娠。虽然尿液妊娠试验不如血清试验敏感,但几乎所有妊娠女性在月经推迟1周后的尿妊娠试验均呈阳性。家用妊娠试验(HPT)的准确性受所用试剂盒的敏感性及操作者的技术及对结果解读的影响。在家用妊娠试验得出阳性结果后,必须通过诊室hCG检测或其他确定性检测(如,多普勒确认胎心活动,超声确认妊娠)确认。

您末次月经月经3.27号,平素周期32天,基本正常,目前停经45天,您可以去医院抽血和做超声判断是否宫内妊娠,排除异位妊娠(宫外孕)。如果是宫内孕,根据您的妊娠计划做进一步选择,若无生育要求,可在妊娠49天内做药物流产,超过49天做人工流产。若有生育要求,则开始制定计划,产前检查。
四、宫外孕在临床上表现主要是停经、腹痛和阴道流血,但不是每个人都会有这表现。
异位妊娠的诊断是基于连续hCG检测和超声结果的临床诊断。不能仅依据单次hCG的结果就诊断为异位妊娠,若hCG大于2000U/L,而超声没有发现宫内妊娠囊,则高度怀孕宫外孕。如果连续测定hCG发现升高有异常(在48小时内没有上升至少35%或在72小时内没有翻倍),则应根据hCG的变化情况做出诊断。如果超声提示宫内没有妊娠囊,宫外有包块,提示,HCG上升的不理想,则考虑宫外孕可能性大。

根据您的个人情况,您需要去医院复诊,测上述相关指标,再根据您的个人意愿作出选择,感谢您的提问。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***5
医生您好,患者女,20岁,3月16日查出有霉菌性阴道炎,用药治疗两个疗程后,5月27日查出转为细菌性阴道炎,并且有支原体感染。现在用了替硝锉和头孢克月亏两个疗程。
这次月经结束用药期间都没有异常,用药结束后开始轻微瘙痒,白带成黄绿色,且性交后,擦拭有血丝,但感觉是因为外阴擦破了。
请问医生这还是细菌性阴道炎的症状吗?需不需要再用药,还是等到这次月经来完后再用药。
我在网上搜细菌性阴道炎应该使用甲硝锉,但医生一直给我开的替硝锉?
阴道炎反复发作会不会导致宫颈炎宫颈癌等更严重的疾病?
支原体感染上次就医医生说先不用治疗,需要治疗吗?支原体感染性生活时使用避孕套会传染吗?
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L***H
陈医生好,6月22日向您咨询过,您可以先看一下上次的描述。近期做了检查,病情和检查情况如下:

患病时长:3年

症状描述(用药前):
1. 2018年6月出现痛经伴肛门坠胀,例假前2天及结束后一周有症状,逐月加重。

2. 期间有1次排卵期肛门坠胀特别明显,B超发现盆腔积液多70*40,后热敷消失,没有检查出过盆腔炎症。

用药情况:2019年10月开始吃优思明至今,症状有所缓解。但近期运动量突然增加后,症状出现加重现象。


医院检查:B超,CA125,MRI,肝功能、肾功能。
正常:双肾未分离,CA125正常30.4
异常:
1. B超结果,见图1
2. MRI结果,见图2
3.肝功能、肾功能等血液检查结果见图3、4(有3个指标异常,不知道和长期吃药是否有关,是否要紧?)

医生本次开药:说明书见图片(约吃1个月)
1 红金消结片
2 元胡止痛滴丸
3 海盐热敷(本次又发现一些积液)

请您帮看一下:病情、用药是否合理、后续如何管理,谢谢!
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L***H
疑似内异症至今3年,未婚未孕。
 
用药前症状:2018.6-- 2019.10
1. 2018年中首次排卵期肛门坠胀,痛经逐渐加剧伴有肛门坠胀。经期前后一周,腹腰臀不适。 运动强度增加,不适感越强烈。
检查:
1. B超、妇检、CA125、肛门指检,多次检查结果无明显变化。
2. 结果:1个(或2个)子宫小肌瘤(1cm左右);无明显包块;CA125异常(35到100间)
3. 2019.10一测肾脏轻度分离(提示积液),肾功能正常,复查变小。
 
用药:优思明 (2019.11 至今)
 
用药后症状:
1. 肛门坠胀、痛经明显改善;
2. 停药前2天及服药第一周,轻微的腹部和肛门不适感。
检查:
1. 一年前体检B超、肾脏、CA125正常
2. 甘油三脂升高(不超过3),怀疑药物代谢引起,医生说影响不大。

最近异常:
 4月运动量增加,例假变多,例假后肛门坠胀感和腹部不适感加重。当月运动量减少后,5月基本正常。例假结束运动量恢复,6月经期结束后肛门坠、腹部感又明显加重,近一月排便肛门破裂。
 
疑问:
1.  最近异常是否与运动量增加有关?
2. 多久做一次体检检查什么,预防恶化
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d***5
子宫异常出血
一下是最近几次出血时间节点:
3.15 一周黑色 极少(正常周期中间)
4.3正常 微少 一周自净
4.17-5.2 黑色 极少 自净
5.28 黑色或咖啡色 少 29日少量红色一次 30黑少

除此之外无不适。

用药情况:
31日去检查见图。现遵医嘱口服避孕药一天一次一次一片。48小时后,血没有止住让加量。
栓塞早晚各一次。中药一天两次。活血化瘀的药一天两次。
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d***7
陈医生您好,本人32岁,备孕大约半年,之前无生育史。月经周期通常30天左右,一次7天,一般都比较规律。上一次月经是1月4日,1月12、20日分别有同房。1月28日那天上厕所发现裤子上有一点血迹,觉得应该是大姨妈来了,但是垫了卫生巾以后发现当天后来就没有了。1月29-31号卫生巾上有褐色的印记,没有鲜红的血,上厕所擦拭的时候感觉分泌物比较多。直到今天2月1日早上卫生巾上又看到了血迹,垫了卫生巾,到目前下午6点量还是很少,差不多是往常月经第一天半天的量。想跟医生咨询一下为什么月经会有这种情况呢?我上个月体检的时候刚做完妇检,包括宫颈tct都没有问题,b超也没有问题。去年8月备孕期间有查过一次性激素6项。这段时间也没有特殊的劳累或者压力。