刘鹏

刘鹏 医师

梁山县小安山卫生院 口腔科

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患者

2019-05-11 09:55:17

医生您好,情况是这样
21男,昨天晚上吃了饭后喝了洋酒和啤酒并且抽了两根烟,吃了点送的果盘爆米花啥的,今天早上起床牙齿咬合痛,张嘴就感觉右边有拉扯感,感觉往耳朵方向扯。现在就是咬和张嘴太大都会痛,希望医生给点建议谢谢。

刘鹏

刘鹏

2019-05-11 10:20:37

您好,感谢信任。

为了帮您提出建议,需要您配合提供以下信息,谢谢。
1.您右侧有没有萌出的智齿呢?智齿周围是否有炎症肿胀感染等问题。
2.右侧牙齿有没有蛀牙?之前有没有出现过疼痛的牙齿?
3.如果方便,可否拍摄一下牙齿的照片呢?
4.您的耳前关节处,开闭口按压等有没有疼痛感呢?

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患者

2019-05-11 10:42:08

1.有智齿,不知道是否炎症感染
2.右侧最里面一颗上牙有蛀牙,但是没有出现过疼痛
3.请问要给您拍摄哪个部位的牙齿呢
4.我摸了右耳前关节开闭口疼痛感比较大,按压也有疼痛感较轻

刘鹏

刘鹏

2019-05-11 11:14:50

谢谢配合。
您的关节区按压疼痛,开闭口关节区疼痛明显,主要怀疑是颞下颌关节紊乱问题。还可能是智齿冠周炎或上颌蛀牙引起的疼痛。不过颞下颌缓关节的可能性比较大。
您需要拍摄有问题的牙齿。需要拍摄到蛀牙和智齿的牙齿和周围牙龈黏膜的照片,方便为您判断是否有智齿冠周炎和蛀牙的根尖周炎。
因为以上三种问题都可能会导致您的症状,而且位置都集中在右侧,希望您能耐心配合。

下面先给您介绍一下颞下颌关节紊乱问题。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等,症状可单一或同时存在。

一般考虑非药物治疗。
保持良好的心态,避免因疼痛引起的紧张焦虑情绪。
矫正不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等问题。
其他非药物治疗,如:关节区封闭疗法、物理治疗、中医针灸疗法、关节区热敷等。

牙齿问题在您上传牙齿图片以后为您解答。您还有最后一次追问机会,建议您将蛀牙和智齿及牙龈黏膜等拍摄清晰全面,谢谢。

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患者

2019-05-11 14:06:48

很抱歉照片可能引起您的不适,请医生指导一下该怎么办,谢谢医生

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
刘鹏

刘鹏

2019-05-11 14:20:20

您好,您的智齿位置未见明显的肿胀,牙龈正常,上颌牙齿及黏膜尚可,可能是颞下颌关节的问题。
颞下颌关节的问题不必使用药物,可以按照以上非药物治疗进行局部的护理,您可以尝试使用热敷,每晚一次。

颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。

希望我的回答对您有所帮助,谢谢。