2019年05月11日
第1次提问
刘主任您好!我儿子出生时心脏彩超查出先心病(主动脉瓣狭窄),目前月龄3个月,平时哭闹没有紫绀表现,也没有表现出其他症状,体检身高体重均达标,但是心脏有杂音。昨天复查心脏彩超,提示主动脉瓣二叶畸形伴中重度狭窄。医生说需要手术,我想问一下,他病情严重吗?手术紧急吗?这个月龄可以做吗?风险大不大?如果不手术有什么危害和后果?治疗后能不能像正常孩子一样生活?

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2019年05月11日
您好,感谢信任!从病情看来,比较棘手,从你的描述来说,孩子表现的还好,没有心衰症状,吃奶、发育也应该是可以的,目前狭窄程度属于中重度,平均压差33mmHg,目前的情况手术指征并不迫切,但是随着孩子的长大,活动量增加,会对全身的供血量要求越来越高,可是瓣膜的狭窄还会继续加重。目前手术不是很紧急,但是迟早是要做的,这个月龄做手术也是可以的,风险肯定比较大
2019年05月11日
狭窄加重后会造成明显的心肌缺血,但是小小孩子没法像大人那样表达,所以主要症状包括孩子不愿意活动、运动后气促明显,严重时会造成猝死,这么小的年龄,手术通常可以选择交界切开或者Ross手术,交界切开比较简单些,但是发生再狭窄的比例比较大,ROSS效果更好但是手术技术复杂、风险大。无论那种手术方法,手术后心脏功能只能说是接近正常人,但是很难完全和正常孩子一样
普通的日常活动是可以的,但是应该注意避免做特别剧烈的运动
第2次提问
孩子才3个月 ,这个手术是尽早做好,还是长大点做比较好?术后效果怎么样?要长期吃药吗?我们当地医院做不了,您觉得国内有哪些医院治疗比较权威?孩子可以做飞机吗?北京距离我们比较远,广州、上海有没有哪些医院好?
2019年05月11日
如前所说,手术不紧急,再观察数月也是可以的。目前狭窄程度还不是最严重的等级。当然是孩子再大些手术更好些。术后效果如前所说,接近正常孩子但是不能做太剧烈的运动,手术后仍然需要长期服药的。国内做做这种手术比较好、离你们比较近的医院包括广州南方医院、上海儿童医学中心
2019年05月11日
第3次提问
您觉得广东省人民医院做这样的手术如何?谢谢您的耐心回复。
2019年05月11日
也是极好的医院,应该没问题

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阿***I
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a***2
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d***4
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L***)
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