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医生很认真细心回答,谢谢医生

2019年05月10日
第1次提问
医生你好我家宝宝刚满六个月,最近喂了一个多星期米油,每天差不多20ml左右,宝宝从满月开始就一直大便不正常。明明是软的但是拉不出,之前有肠绞痛的症状四个月开始缓解只是胀气,之前有医生说她母乳过敏,从三个半月的时候开始断母乳换成纽康特奶粉,但是吃了这两个半月奶粉大便依旧不正常要么就一天一次稀的直接被纸尿裤吸干要么就两三天拉一次有时候拉的很辛苦哭了用开塞露拉出来也还是稀的,像这种情况是不是可以怀疑不属于奶蛋白过敏,纽康特不是说吃了要是症状不缓解就可以判断不是过敏吗?这种情况可以换奶粉吗?因为宝宝吃了这段时间体重不增反倒还轻了头围发育还算正常但是身高体重已经两个月没长了!这种老是大便不正常的情况要怎么处理,看过很多医生要么开益生菌要么开四磨汤吃了都是好几天就没效果了
2019年05月10日
你好,感谢地您的信任。

大约 20% 的宝宝会发生肠绞痛,通常从 2~4 周时开始。无论宝宝是不是头胎,是男孩还是女孩,是母乳喂养或配方奶喂养,这种情况都很普遍。
肠绞痛其实并不是一种病,它只是一个用来描述宝宝身体健康但总是无法控制地哭闹的症状。要特别强调的是:好在肠绞痛不会一直持续下去。60% 的宝宝到 3 个月左右都会好转,90% 的宝宝到 4 个月的时候就好多了。

肠绞痛怎么引起的?肠绞痛是一种常见的生长发育中的问题,至今没有发现确切的病因,但可能与以下因素有关:痉挛疼痛: 控制肠壁蠕动的神经发育不成熟导致;腹部胀气: 宝宝消化道里的消化酶或消化液不足,或宝宝在哭闹过程中也会吞下过多空气;不良情绪的传染: 妈妈的焦虑和烦躁情绪也会传染给宝宝,让他们哭闹不止。牛奶蛋白过敏: 母乳喂养的婴儿肠绞痛的发生率和严重程度明显低于普通配方奶喂养婴儿,提示牛奶中部分蛋白可能会诱导肠绞痛的发生。

腹胀是导致肠绞痛的重要原因,目前肠绞痛来说已经缓解,还是有腹胀,刚开始孩子大便软的,就是拉不出来,可能是胀气,孩子可能在排气,不是真的在拉大便。

吃母乳的孩子,没有几个大便是成型的,吃奶粉大便的要好些,吃母乳宝宝几乎都是稀糊状,只要大便次数不是很多,这个稀糊状大便就是正常的,这个和成人是不一样的。

大便几天不解可能是攒肚子。在宝宝出生 3~6 周以后,有些母乳喂养的宝宝,因为消化能力逐渐提高,能够将母乳消化吸收得比较彻底,导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。正是因为每天产生的残渣量太少,没办法对直肠产生足够的刺激形成排便,往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。这种现象就是俗话中说的「攒肚」。当宝宝出现攒肚的现象时,往往也说明妈妈的母乳质量比较好,营养均衡,能够让宝宝充分消化吸收。只要宝宝拉出的大便仍然是松软的,吃睡各方面都很正常,精神状态很好,体重也平稳增长,爸妈就可以不用做什么额外的工作,也不需要多喂水,尤其在宝宝满 6 月之前,是不建议给宝宝额外喝水的。

攒肚子没有接大便费力,满脸通红,烦躁的情况。吃和睡,精神状态都是良好。
如果有解大便费力的情况,解不出来,哭闹等情况,考虑是便秘。

对于益生菌的话,可以考虑布拉氏酵母菌散试试看,但是效果不一定有多好。其他的四磨汤是中药,不推荐使用

可以给孩子多做按摩,沿脐周顺时针方向揉肚子,一次3到5分钟,一天2到3次,或者小指沾香油按摩小朋友的肛门,一次一两分钟,一天两三次。经过这样的处理之后,大多数的孩子都是能够解出大便的。

如果效果不好,可以用小手指沾香油扩肛,动作轻柔,如果孩子哭闹明显,就不要做了。

开塞露就是帮助通便了,用了开塞露解出来的大便就是稀的。


纽康特不是说吃了要是症状不缓解就可以判断不是过敏吗?这种情况可以换奶粉吗?
吃了2个月了都没有什么效果,过敏导致的可能性较小。建议改为母乳喂养,可能大便就会好一点,解出来没有那么难受。

因为宝宝吃了这段时间体重不增反倒还轻了头围发育还算正常但是身高体重已经两个月没长了!

有没有画过生长曲线图,如果没有画过,下载一个育学园,画一下,看一下身高体重情况。目前体重身高多少。


2019年05月10日
第2次提问
医生你好,目前身高62.体重13斤,头围42!现在母乳已经没了😔 换奶粉的话可以换成羊奶粉吗?听说比较好消化,还是需要换成深度水解慢慢转换,换奶的话需要每次添加一点点还是每天吃一顿新奶粉好
2019年05月10日
目前身高62.体重13斤,头围42!

体重中等,身高稍微差点。

现在母乳已经没了😔 换奶粉的话可以换成羊奶粉吗?

吃羊奶粉更容易便秘,不建议使用。

听说比较好消化,还是需要换成深度水解慢慢转换,换奶的话需要每次添加一点点还是每天吃一顿新奶粉好
一般是这样,氨基酸奶粉用1个月,加深度水解奶粉1/3 2/3是氨基酸奶粉,过2周后,没有问题,2/3是深度水解奶粉, 1/3是氨基酸奶粉,后面全部深度水解奶粉。
2019年05月11日
第3次提问
医生你好,如果转奶中出现什么情况就应该暂停转奶呢?如果转深度水解成功的话需要吃几个月才能改为部分水解的?现在这种情况还可以继续添加辅食吗?已经停了几天没喂米油了,添加辅食如果出现过敏会多久表现出来,有什么症状?我家宝宝这种情况是不是因为肠胃发育不完善,肠胃功能失调引起的,这种吃你推荐的益生菌需要吃多久呢?因为这种情况已经好几个月了会不会不好调理好,很担心娃娃被我养坏了( •̥́ ˍ •̀ू )
2019年05月11日
如果转奶中出现什么情况就应该暂停转奶呢?
如果出现大便次数增多的情况,比如每天8次大便。

如果转深度水解成功的话需要吃几个月才能改为部分水解的?
1个月就差不多了。

现在这种情况还可以继续添加辅食吗?
可以。
已经停了几天没喂米油了,添加辅食如果出现过敏会多久表现出来,有什么症状?
很快,一般马上就出现,腹泻,皮疹,口唇红。

我家宝宝这种情况是不是因为肠胃发育不完善,肠胃功能失调引起的,这种吃你推荐的益生菌需要吃多久呢?
如果吃2周一点效果都没有,就说明没有效果,不吃了。

因为这种情况已经好几个月了会不会不好调理好,很担心娃娃被我养坏了( •̥́ ˍ •̀ू )
没有那么严重,其实开始并没有多大问题,如果一开始就是一直吃母乳,后面就没有这么多的问题。
祝宝宝快乐长大。

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d***3
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