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2019年05月10日
第1次提问
医生你好,我怀孕快三个月了(二胎),从昨天开始,内裤上出现褐色分泌物,今天中午上厕所又流出血,由于大宝比较小,我每天都要带她有时候还要抱她,家务活也正常做,这几天还感冒了,总之身体状态不太好,这是不是先兆流产的症状?跟我做家务带孩子,疲劳有关系吗?

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您好,感谢您的信任。
怀孕中期出血主要有几种可能:
1.先兆流产:怀孕中期出现阴道出血,常为暗红色,或为血性白带,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,这往往是先兆流产的症状。先兆流产的原因很多:过度劳累以及不当性生活、胚胎本身不够健全、孕妇情绪不稳定、内分泌失调,比如黄体功能不足、甲状腺功能失调、生殖道炎症都有可能会引发流产。
2.宫颈阴道的出血,比如宫颈息肉或宫颈糜烂。因为同房等刺激以后出血。
3.胎盘位置低引起的出血。胎盘位置低指的是胎盘种植在子宫下段,它的位置低于胎儿先露部分。早孕11-14周超声时,胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为42%,到了20-24周,比例为3.9%,足月时,比例为1.9%。因为随着子宫的而增大,多数胎盘位置会逐渐向上移行。因此在孕早中期不能轻易下前置胎盘的诊断,只是胎盘低置状态。在子宫增大过程中可能会出现出血。
目前您的情况首先还是考虑怀孕相关的出血,如果宫颈糜烂不严重,一般不会引起出血;超声报告提示胎盘位置也是正常的,胎盘引起的出血也不考虑。您纸巾上血量不多,颜色还是比较新鲜的,如果没有肚子疼,可以短期观察一下,看看出血还有没有。如果还是有少量出血,可以配点黄体酮胶囊或者达芙通口福,可以松弛子宫平滑肌,用来保胎,也可以联合中药口服。平时注意适当卧床休息,不要同房,不要太累,带大娃还是蛮辛苦的,最好家人分担一下,散散步适当活动一下还是可以的。

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敏***伴
我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?
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g***5
陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。
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陈***芳
陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?
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嘟***T
我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?
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宋***林
陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下