潘斌斌

潘斌斌 主治医师

南京市第一医院 肾脏内科

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患者

2019-05-10 09:44:51

左肾高回声结节0.4*0.3cm,边界清。右肾0.3*0.2cm偏强回声,需要做如何处理?谢谢

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潘斌斌

潘斌斌

2019-05-10 10:11:47

您好,感谢您的信任。
目前超声下看到左肾高回声结节,右肾强回声。
高回声结节见于:
1.错构瘤
2.早期肾癌
因为超声没有打出血流信号,建议做一下结节内是否有血流,进一步可以看一下增强ct扫描明确。同时建议进一步查一下尿常规看下有无血尿。
右肾的强回声考虑钙化灶可能性大,暂时没有特别处理,进一步晚上ct可以帮助鉴别。
另外,有没有肉眼血尿?有无体重下降?

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患者

2019-05-10 10:40:00

没有血尿,体重稳定。

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-10 10:44:58

您好。目前建议进一步查一下增强ct扫描明确结节可能性质。如增强扫描没有造影剂强化考虑错构瘤可能性大,如果有强化需要进一步泌尿外科就诊明确下一步治疗措施。增强扫描前最好查一下肾功能,如果存在肾功能异常增强扫描要根据肾功能情况做一些预防造影剂肾病的措施。
当然即使肾功能正常,也建议增强扫描前后多饮水。

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患者

2019-05-10 11:56:07

“因为超声没有打出血流信号,建议做一下结节内是否有血流”,还是采用彩超检查吗?还是直接去CT检查以及肾功能检查?十年来每天都有喝茶的习惯,每天喝水不会少于0.8升。

潘斌斌

潘斌斌

2019-05-10 12:06:15

您好,可以先去做一下彩超看下血流,这种创伤比较小。如果血流丰富建议进一步ct,如果没有血流,建议定期复查,泌尿外科随诊。肾功能和尿常规可以查,超声是看肾脏结构,肾脏功能如何需要尿常规和查血确定功能情况。
肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。