您好,对不起,今天值班,刚下急诊手术台,让您久等了,感谢您对丁香医生和我的信任,这个可能是过敏性结膜炎,不是抽动症,不用担心,过敏性结膜炎一般眼睛会反复红痒,眨眼或者挤眼,这个红一般是眼皮后面结膜红明显,您可以把下眼皮扒开可能会看到眼皮后面结膜有点红,有时有眼屎,眼屎一般是白色团块或者条状粘丝分泌物。不知小朋友是否有过敏鼻炎(早晨起床时打喷嚏流鼻涕),如果有过敏鼻炎,大部分有过敏结膜炎。
过敏性结膜炎过敏源一般很多,大部分查不出来,一般不是一种,可能几种甚至几十种,像螨虫、花粉、灰尘、棉絮、毛毯、带毛玩具、带毛宠物等,眼科过敏一般跟食物关系不大,食物不需忌口,建议近期尽量少接触花粉、带毛或者棉絮的东西、尽量少接触带毛的宠物,平时太阳比较大时把小朋友床上用品好好晒一下。
治疗,过敏可能会反复发作,很难断根,一般大一些抵抗力提高了就会明显减轻。如果没有明显眼红、眼屎不多只是轻微眨眼揉眼就不用处理,不用太在意,大部分自己会慢慢缓解,如果眼红,眼屎多、或者频繁眨眼揉眼时常规我们滴抗组胺激素药如妥布霉素地塞米松滴眼液或者氟米龙眼水(一般药店都有卖),一天3次,每次一滴,早中晚各一次,滴3到4天就可以了,这个妥布霉素地塞米松眼水是复合制剂眼水含有激素,浓度不高,不会进入血液到全身,只滴3到4时间不长,一般不会有副作用,不用担心。
当然另一种方案是只是用肥大细胞稳定剂,肥大细胞稳定剂眼水很多如色甘酸钠、氮卓斯丁,埃美斯丁,奥洛他定等眼水,这些眼水一般起效慢,效果弱,一般用于预防治疗,但是比较安全,副作用少,如果反复发作建议滴奥洛他定眼水比较好,比较安全,副作用少。
从您的描述来看,眼睛红不是很明显,眨眼也不是特别频繁,说明炎症也不是很明显,可以观察,不需要处理,大部分自己会好,如果您不放心或者观察期间挤眼越来越频繁明显,可以滴眼水治疗,可以先试试肥大细胞稳定剂如奥洛他定眼水和玻璃酸钠眼水(这个是人工泪液,起冲洗、稀释过敏因子和修复眼表作用),两种眼水都是一天2次,早晚各一次,分开滴,间隔5分钟,滴3天,如果有效,继续滴前后共1周,如果效果不明显建议用抗组胺激素眼水妥布霉素地塞米松滴眼液或者氟米龙、氟美瞳眼水,买一种就可以,一般一天3次,早中晚各一次,每次一滴,滴4天就可以了,症状完全消退大楷要1周左右,氟米龙或者氟美瞳相对妥布霉素地塞米松眼水来说,疗效差一些,但是副作用很少,比较安全,可以放心使用,妥布霉素地塞米松眼水效果很好,但是不能长期使用,如果长期每天使用半月以上,极个别人会比较敏感,有引起青光眼或者白内障可能,只用4天肯定不会有事。过敏结膜炎不管病情怎么发展,不用眼水终究自己会好,也不会形成长期眨眼习惯,这个也不会影响眼球和视力,所以您不必太担心和太在意。
好的,再次感谢您的信任,如果仍有疑惑,随时欢迎来文联系,我尽力帮助,祝小朋友健康快乐成长,也祝您及家长身体健康、幸福永远