刘丽君

刘丽君 主治医师

郑州大学第一附属医院 风湿科

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患者

2019-05-09 19:37:29

医生您好
我最近几个月,一直受到疼痛的困扰,从今年二月份到现在,这几个月里面断断续续的感觉四肢、脚、胸部、后背游走性疼痛,痛感不剧烈,一般是痛一下就换地方或者是隔几秒痛一次,很少一个位置长时间疼痛;
疼痛发生频率的话,不是天天都发生,而是集中在几天内,就像整个四月:四月初痛了几天,四月底痛了几天,而且也不是一整天都疼,而是隔一会,痛一会或者痛一下,一般睡觉时没有感觉。
疼痛位置感觉是骨头,有时候又感觉是肌肉,但是骨头痛此时较多,痛感为钝痛,不是针刺痛样。
五月初没有痛了,但是前天又有点隐痛了,昨天好一些,只是下午膝盖有些隐痛;但是今天感觉比以前要严重,今天上午手臂、手肘、手腕、膝盖甚至脖子一直游走性的隐痛,下午两点多坐在图书馆时,突然感觉左手(如图所示位置)特别痛,以前都没有发生过,我尝试去揉它,揉的话,就得到很大缓解,一停止过一会又开始痛,痛了差不多半个小时才好。
ps:
1、除去这几个月的话,最近一次感觉四肢游走性疼痛是18年的九月份,但是只痛了几天
2、我一般静止的时候会感觉疼痛,运动时甚至走路都没有痛过
3、骨头正常按压无痛感
4、昨天下午、今天都有用空调,不知道有关系没有

刘丽君

刘丽君

2019-05-09 19:40:04

您好!您提供的病史内容较长,需详细阅读分析后回复。

刘丽君

刘丽君

2019-05-09 20:50:04

1.静息时疼痛,运动时不疼,休息时不疼,每次疼痛数秒即过,无压痛,无肿胀,不定时出现,根据你所描述的这些特征,不像是器质性病变,更像是神经官能症。神经官能症的话,幸运之处在于身体器官组织本身没有大的问题,精神心理因素参与更多。
2.不知道您的血糖是不是高,糖尿病患者可能出现周围神经损伤进而出现感觉异常。
3.您的症状跟吹空调没有必然联系,但冷空气可能会加重疼痛的感觉。
4.不知您平时工作生活压力是否偏大,睡眠质量是否偏差,当下年轻人来自各方面的压力较从前明显增大,神经官能症的发生率明显升高,可以去正规医院的精神心理科咨询。
5.多出去锻炼,身心放松,不要过分担心,你的这种情况并不少见,这比风湿病要幸运的多。
6.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!

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患者

2019-05-09 20:55:38

医生您好
我的血糖是不高,但是晚上一直都是凌晨一两点入睡,经常躺床上睡不着,测过心理压力,好像有轻度焦虑,喝过几天谷维素,那段时间好像得到了很大改善;另外,我前天突然看到b站上一个用户癌症晚期,癌痛难忍,我就一直在想,会不会是癌症,也就是前天开始,我又开始出现游走性疼痛

刘丽君

刘丽君

2019-05-09 21:08:35

1.根据你的情况,不考虑肿瘤,如果你实在担心,可以去查个肿瘤标志物,让自己心安。
2.现在医学技术发展的很好,只要定期检查身体,许多疾病都能尽早发现,即使是不好的病,尽早治疗,大多疗效都很好,何况您没有这些疾病。
3.神经官能症是一类疾病,具体到风湿科有一种疾病和它同理,叫纤维肌痛综合症,纤维肌痛综合征是一种以慢性全身广泛骨骼肌肉疼痛为特点,伴随有疲劳、睡眠障碍、焦虑抑郁等症状的疾病。个体症状呈“多样化”,可能伴随患者终生。已证实纤维肌痛综合征的发病与中枢神经系统神经递质调节失衡相关,这种改变造成传人中枢的疼痛信号“异常放大”同时影响患者情感及睡眠状态。治疗以改善患者长期生活质量为目的,需要考虑“综合治疗方案”,结合药物治疗和非药物治疗。目前临床上常用的药物包括普瑞巴林,度洛西汀。同时应对患者进行心理疏导,并指导患者进行功能锻炼。
4.针对您的情况,疼痛并不是很重,持续时间也很短,属于症状比较轻的,建议去精神心理科做心理疏导,适当的配合用药。