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2019年05月09日
第1次提问
女34,颈部肿大,有时呼吸不畅。做了血清检查和彩超。如下图。请问这是什么情况

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2019年05月09日
下午好!判断是甲状腺疾病引起的颈部增粗,原因有甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿等。你的甲状腺功能正常,彩超提示弥漫性病变就排除了甲亢,目前考虑桥本甲状腺炎可能性大,需进一步查甲状腺抗体TPOAb和TGAb明确诊断。是个常见病小毛病。
2019年05月09日
先科普一下桥本甲状腺炎。是常见甲状腺疾病,多见于年轻女性,由免疫紊乱所致,部分人有家族史。主要后果是造成甲减即上面化验T3、T4降低TSH升高,有85%的人会导致甲减需补充左旋甲状腺素片,所以确诊后需定期复查甲状腺功能。孕期需重视处理。平时需限碘饮食如海产品不过度吃。
目前你的甲状腺功能正常,就算是桥本甲状腺炎也无需服药,除非想让颈部增粗缩小点也可小剂量服用左甲状腺素片。当然若甲状腺抗体检查阴性就考虑是单纯性甲状腺肿,后者也无需特殊处理。
2019年05月09日
第2次提问
好的,首先非常感谢您的详细解答。像这种情况,我之前有哺乳,对宝宝有影响吗?还有就是已经排除甲亢了是吗?这样的情况是药物治疗还是手术比较适合?
2019年05月09日
对哺乳肯定没影响。暂没甲亢,但若是桥本甲状腺炎以后可以出现甲亢。目前不需要服药也不需要手术,抽血确认一下即可。
2019年05月09日
第3次提问
抽血确认是否桥本甲状腺炎是吗
2019年05月09日
是的,要能单独查甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)就只查这两项就可以,但大多数医院都是与甲状腺功能放在一起抽血的,具体你得问你那边的医院。若上面两个指标有一个升高正常上限3倍以上就可以确诊桥本甲状腺炎
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