临床上排尿次数白天超过7次,睡觉后大于1次。 每次排尿量小于200ml称为尿频。从您的排尿日记符合尿频情况。
这样的尿频临床上称为膀胱过度活动症(因为您的症状目前不考虑特殊膀胱炎)在女性中发病率比较高,约16-17%。根据有无原因分为:有原因引起的症状性膀胱过度活动症(如您可能是阴道炎引起的);和不能明确原因的特发性膀胱过度活动症。
您的治疗方案是:
1、首先是阴道炎治疗:
阴道炎:典型表现有阴道分泌物多、异味、瘙痒等不适。阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎、支原体阴道炎、衣原体阴道炎等,不同的阴道炎治疗方法也不一样。阴道分泌物常规检查和培养可以明确有无炎症和什么病菌感染,可以针对性选择药物。已婚女性有些阴道炎需要男女双方同治。
不知您是否阴道分泌物培养。
阴道炎需要彻底治疗:
1)一般需要三个疗程,阴道塞药每晚连用7-10天为一疗程,每间隔4-6周后再用二个疗程。而且许多阴道炎需要男女双方同治。
2)女性反复阴道炎与男方有关,建议男方检查有无包皮过长,有无龟头炎,必要时外用药或包皮环切术。
3)治疗期间禁止性生活,平时性生活前后清洗,之后排尿一次。
2、同时膀胱过度活动症的治疗:
首选是口服用药,治疗时间根据年龄、病情、基础疾病而不同,一般至少一个月。
常用药:
1)首先选用黄酮哌酯片1片每日三次,服用一周若效果差;
2)建议索利那新2.5mg或5mg每日一次(有青光眼不能吃),服用后极少部分人有口干、眼花症状。再服用一周后看情况,若症状没有改善可以逐渐增加剂量,服用到每日二次,必要时联系我给您再调整药物和剂量。
3)效果不佳,可以服用最新的一个药,米拉贝隆1片,每日一次。
再是膀胱训练,也就是延迟排尿,产生尿意后,有意识地憋尿,同时把注意力从“排尿”的念头上转移,专注于正在进行的活动上,尿意明显时采用提肛法控制尿意。开始练习时许多患者有此体会,就是心理不能完全放松,“越故意不去想则越会去想”,这样对尿意产生了“过度关注”,尿频更重了,解决这种心理方法很简单,就是慢慢来,将尿意看做很正常的事情,不要急于将尿意 “征服”。争取使自己单次排尿量逐渐增加到200ml、250ml、300ml、300ml-400ml,做好排尿日记。
记得您一定要调整好自己情绪,休息好,保证充足睡眠,保持大便通畅。阴道炎和膀胱过度活动症可能彻底治愈的。