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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

回复的很细致,很及时,谢谢您

2019年05月09日
第1次提问
您好李医生,孩子一岁三个月,发烧无咳嗽,吃退烧药四小时反复38.6左右,最高39.1,第四天下午6点退烧,第五天早起出了疹子,今天第六天,现在疑惑不知道这疹子是幼儿急疹还是麻疹,请您辨别一下,一个月前打了麻腮风疫苗,打了疫苗是不是就算是麻疹也不会有神经系统的并发症?前四张下午拍,后几张晚上12点拍的,第五天早起一看脸上脖子前胸后背都有了,所以不知道出诊顺序,还有要是麻疹的话,害怕会不会有什么后遗症

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2019年05月09日
你好,图片看到皮疹确实属于麻疹样皮疹,不过麻疹应该是出疹期间伴随高热的,退热后出现皮疹是幼儿急疹的特点,所以这个诊断确实比较有困难,麻疹在出疹前后出疹后第1天口腔两次颊粘膜有麻疹黏膜斑,接种过麻疹疫苗再患麻疹的概率也是非常小的,幼儿急疹可以伴随腹泻,可以有耳后淋巴结肿大,可以再查查看看,不过不管是麻疹还是幼儿急疹,不发烧了都需要治疗,等待自愈就可以了,还有一种不发烧的皮疹就是药物过敏的皮疹,而且药物疹恰好也可以呈现麻疹样皮疹,如果用过药物,也要把药物都停了,避免过敏进一步加重。麻疹和幼儿急诊都很少有神经系统并发症,麻疹常见的并发症是肺炎和喉炎,接种过疫苗并发脑炎概率更低,后遗症也很少见,不用担心。
2019年05月09日
第2次提问
谢谢您的回复,关键退烧这两天他精神也一般,起床后不喜欢下来玩跟以前欢的样子不一样,走路走两步就感觉腿软坐下了,今天出疹第二天,怎么能确诊麻疹呢?去传染病医院吗?抽哪些抗体啥的呢?烦请您指教去医院肯定开一大堆,早起疹子没那么红

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2019年05月09日
你好,麻疹的诊断要查麻疹抗体和麻疹核酸,抗体是抽血检测,核酸是口腔咽拭子检测,不过即使是麻疹,现在也都不发烧了,皮疹颜色消退,进入恢复期了,不需要任何治疗,即使诊断了麻疹也不需要任何处理了,所以检测也没有意义。麻疹也不会有肢体活动障碍的并发症,麻疹脑炎都是伴随高热的,现在不发热,下肢无力也不考虑病毒相关的,可能就是疾病恢复期乏力症状,建议再休息1天时间看看。不要再用药以免和出现药物皮疹。
2019年05月09日
第3次提问
感谢您拯救我焦虑的心情!娃没打过麻风疫苗,只打了麻腮风疫苗,我也是怕有什么后遗症,查了下说麻疹并发症尤其是神经系统的很严重,百度了下麻疹抗体,说只有出诊前两天化验才能确诊?是这样吗?还是出疹第几天去都可以查?

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2019年05月09日
麻疹抗体一般要在出皮疹后才转为阳性,持续时间也在1个月以上,所以当发热皮疹患者怀疑麻疹的时候都可以检测。麻疹神经系统并发症例如脑炎会在高热阶段出现,而急性播散性脑脊髓膜炎在恢复期出现,一般在2周内,远期的神经系统并发症亚急性硬化性全脑炎确实很重,在感染麻疹后数年才出现,一般在10年左右,20岁以前,不过都非常少见,而且也没有可以预防的办法,担心这些除了让自己和家人焦虑,好像也没什么更多意义,因为我们并不能做些什么来避免,只能说万一出现了再去想办法治疗。

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