你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,下午门诊太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先要给您科普一下能够导致胸痛的原因。胸痛病因严重程度不一,轻则为相对良性疾病,重则危及生命,门诊患者中最常见的病因为肌肉骨骼疾病和消化道疾病。针对胸痛患者的研究估计1/3-1/2为肌肉骨骼源性,10%-20%有消化道疾病,10%有稳定型心绞痛,5%有呼吸系统疾病,2%-4%有急性心肌缺血(包括心肌梗死)。另外还包括个别患者会有焦虑障碍导致的胸部疼痛。
2.肌肉骨骼源性的疼痛,一般呢,比如说像您这样有过伸懒腰的动作,考虑伸懒腰时使肌肉张力增大,导致胸壁肌肉痉挛,有这样的情况伴有胸部疼痛,程度呢,比较轻,一般考虑肌肉骨骼性疼痛。
3.消化道疾病导致的疼痛呢,比如说伴有胃里不舒服,或者是有反酸水烧心嗳气,伴胸部疼痛,那考虑可能是胃病或者是反流性食管炎导致疼痛,而你没有消化道的症状,所以反流性食管炎导致的胸部疼痛,目前暂时不考虑。
4.心绞痛导致的胸部疼痛呢,一般疼痛,表现为闷痛,胸部像压一个石头一样的感觉,另外呢,一般患者有吸烟史,有高血压或者是糖尿病的病史,因为有冠心病的高危因素存在,伴有胸部疼痛,同时心电图呢,可能提示有心肌缺血,这样的患者考虑有心绞痛导致的胸部疼痛。如果有心肌梗死的话,胸部疼痛呈持续性,像憋闷一样压榨样疼痛,同时呢心电图会有心肌梗死的表现,这个时候胸部疼痛,我们考虑心肌梗死导致的胸部疼痛。
而目前结合你的特点是既没有冠心病的高危因素,而且你的疼痛呢跟体位有关系,伸懒腰以后发作,而且拽两下好转,所以目前心血管方面冠心病导致的胸疼呢,目前暂时不考虑,但是可以建议你做一个心电图,明确一下有没有心肌缺血。
5.呼吸系统疾病导致疼痛,如果是肺部感染严重的话,导致的疼痛,也可以呈持续性,呼吸的时候明显会加重,而且患者呢会伴有明显的咳嗽咳痰,甚至严重时可以伴有发烧,如果有这样疼痛考虑呼吸道病变导致疼痛,如果炎症累积胸膜的话,随着呼吸或者转动体位疼痛会加重。但是目前你既没有咳嗽咳痰也没有发烧,所以目前呼吸系统方面导致疼痛,暂时不考虑。
总体通过上述综合分析,应该考虑你没有什么大的问题,本身也你在电脑前工作,平常活动的少,上坐的时间长了难免会有肌肉痉挛,伸个腰,可能会有肌肉痉挛导致的胸部疼痛,这个可能性是最大的,但是建议你可以先运动锻炼,可以先观察一下,如果运动锻炼以后疼痛会加重,那么一定要建议你做一个心电图,明确一下有没有心肌缺血,做一下心脏彩超,了解心脏结构功能,拍一下胸片,排除肺部病变。如果运动锻炼以后,全身肌肉感觉挺舒服的,那暂时不做也是可以的。总之你的年龄还很轻,应该不首先考虑器质性病变,同时建议你平常养成良好的生活习惯,建议每日抽出至少30分钟时间运动锻炼下,比如健步走还有慢跑,都是非常不错的选择,同时坐的时间长,起来要活动一下。另外呢,一定尽量避免熬夜劳累。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!