刘苡萱

刘苡萱 主治医师

上海长海医院 生殖中心

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患者

2019-05-08 14:16:26

医生您好,本人女,27岁,孕八月多胎停引产,婴儿外观无畸形,生出来后脐带靠近胎盘那一节红肿,医生没说是不是打结 我具体也不清楚。此前产检一切正常,胎心监护那次没过医院没让住院观察 ,感觉胎动减少去检查已经晚了!会不会是胎儿窘迫的原因导致,脐带红肿会是什么原因呢?准备半年后再要宝宝、夫妻双方要做什么检查才能避免呢?

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刘苡萱

刘苡萱

2019-05-08 14:39:23

您好,感谢您的信任。

根据您的描述是胎儿宫内窘迫导致胎死宫内的,只是具体什么原因导致胎窘则目前只有脐带红肿这个异常。根据您之前描述胎动减少、胎监未通过,确实是导致胎儿窘迫的。

脐带红肿描述比较简单,还不能判断具体原因,而期待打结的话一般往往会直观看到打结处的。也不排除有感染可能。但也有胎死宫内后血液停滞造成的脐带红肿。

另外注意到您是完全前置胎盘,这个位置不好,有胎盘早剥风险的。

不知您孕期血压有异常吗?不知道宝宝有做染色体基因检测吗?

目前原因还找不到线索,一次胎停先不要太紧张。建议您可以做个全面的备孕前筛查,注意有无感染因素。

祝您生活愉快。

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患者

2019-05-08 14:46:51

血压一直很低 ,高压有时不超过一百,孕前期有几次头昏眼前黑站不稳 但过几分钟就好了。有一次晚上洗完澡肚子一直扯痛持续接近一个小时 去做彩超没有查出来原因。后面就没有特别的症状了 后期胎盘涨上去了。 没有做染色体检查,备孕前筛查具体有哪些项目呢?

刘苡萱

刘苡萱

2019-05-08 15:01:32

您好 感谢您的反馈。

根据您的反馈,也不考虑有妊高症导致胎盘早剥等情况。目前确实不大好判断胎窘原因。

先不要太紧张,我们还是为下次做好准备。孕前检查项目比较全面的您可以按照照片上的来进行筛查。

其中有些项目如果孕期检查已经做过没有异常,不超过一年,那么可以不用做,但衣支淋、染色体还是建议做的。

祝您生活愉快,早日好孕。

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患者

2019-05-08 15:05:40

那下次怀孕还有可能胎盘前置吗?这种能避免吗?还有胎盘早剥等风险怎么样才能降低呢?跟母体原因有关吗?

刘苡萱

刘苡萱

2019-05-08 15:22:03

您好。

下次不一定的。一般来讲,如果后期您胎盘上去了,那么就不是前置胎盘,因为这个诊断是要孕28周后再下诊断的。前面即使位置偏低也是前置状态。这个无法避免,主要是胚胎着床后胎盘发育情况有随机,还有部分人是宫腔环境不好,容易着床偏下容易胎盘前置。如果您没有的话,先不要太担心,下次怀孕后看B超即可。

部分胎盘早剥与母亲有关,例如高血压就容易胎盘早剥。但如果没有高血压的话,一般外力是胎盘早剥的主要诱因,所以您下次怀孕后注意监测血压,有异常及时用药调整,避免外力意外即可,不要太担心,胎盘早剥在普通孕妇中发生率还是低的。

您仅一次不良孕产史,没有特殊病史家族史的话,不要给自己太大压力,多还是考虑偶然因素的。

祝您生活愉快,早日好孕。