2019年05月08日
第1次提问
中耳炎复发 感觉里面已经脓很少了 但是里面有伤口 用棉签有一点血 会有点痒 是因为伤口愈合吗?耳朵外面是不是也被感染了

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2019年05月08日
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,您的症状有多长时间了?一开始是耳道内部流脓出来吗?去医院确诊过吗?有没有左耳鼓膜穿孔?棉签有血也是耳道内部吗?

目前使用了哪些药物后好转的呢?
您本次中耳炎是什么原因诱发的?感冒?耳道进水?您以前有慢性中耳炎病史吗?

目前耳外部这个情况是炎症,属于外耳炎,中耳炎一般不导致外耳炎,除非流脓较多、流至外耳、引发皮肤炎症。目前外耳圈起来的部分疼痛吗?这个情况可以缓解的,推荐每日碘伏消毒外耳两次,然后外涂百多邦控制炎症。

局部保持清洁,不能抓挠,不要吃辛辣刺激性食物。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……

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2019年05月08日
第2次提问
一开始是3月份发现的 去医院治疗吃药一个多月好多了 是从耳道内部流脓,去医院确诊过了,当时好像是说鼓膜穿孔,我忘了因为当时内耳道红肿,棉签有血也是耳道深处 很深的地方 我目前没有使用药物 之前是吃医生给的药 这次中耳炎复发是一个月前吃了热气辣的东西导致耳朵痛然后开始复发 现在不会一直流脓 就是偶尔感觉里面痒很想掏 但是这几天发现怎么外面耳垂部分长了白白的皮 我不知道我是急性还是慢性 耳垂部分用消毒水消毒很疼 耳朵的外耳道不疼 就是偶尔感觉内耳道痒 想掏 偶尔感觉里面湿湿的 拿棉签往深处掏有一点血 一点点黄黄的脓
2019年05月08日
好的,情况知晓,抱歉回复迟了。
1、您三月份开始有耳内流脓的现象,至今仍有耳道深处黄色分泌物,这个情况考虑是慢性中耳炎的可能,并且穿孔可能尚未愈合。
中耳炎会因为感冒、耳道进水而诱发,所以,平时对这些因素一定要加以避免,耳道有脓液或脓痂刺激后,容易出现耳痒。
需要使用局部滴耳液+口服抗生素治疗,最好能够一次性治愈,否则转变成慢性中耳炎以后,难以彻底治愈,鼓膜穿孔也会长期存在,并且会逐步破坏听力。
建议您至耳鼻喉科就诊,确认穿孔是否仍在。如果耳内有脓液,需要在耳内镜下使用吸引器将脓液清理出来,回来以后,自己使用氧氟沙星滴耳液滴耳,消除脓液,使用抗生素口服,抑制细菌生长,抗生素可以选择头孢克肟或者阿莫西林,一般使用一周。
在耳道不流脓后,过两周,再次复诊,确认穿孔是否愈合,长期不愈合的穿孔就是隐患,以后外耳道进水,都容易通过穿孔进入中耳,引起中耳炎。

可以考虑手术修补穿孔的;术前进行耳部ct检查,排查中耳腔内是否存在炎症病变,有炎症的,需要术中一起清除。

2、本次还存在耳廓的感染,这是个外耳炎症,这个是短期的,肯定可以痊愈的,不要担心。
建议每日碘伏消毒两次,然后外涂百多邦软膏,有助于改善炎症。是目前的炎症导致皮肤开裂,引发疼痛,注意不要抓挠,百多邦既可以软化局部结痂,又有消炎抑菌作用,一般使用三到五天好转。

近期该耳不能沾水,忌食辛辣刺激性食物,不能饮酒。

祝您早日康复!
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