您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,B超提示多发性子宫肌瘤,右附件区有一直径约3cm的无回声区,考虑可能是卵巢囊肿,宫颈纳囊(慢性宫颈炎的一种表现)。
一般来说,很多女性第一次服用优思明会出现不规则阴道出血的情况,主要与机体对这种激素类药物不太适应有关。一般到第二个周期就不会出现这种情况了。但是,一般不会引起阵发性腹痛。安全起见,建议您暂时先停药,就近医院复查一下B超,以排除器质性病变的可能。
卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性的卵巢囊肿多见于黄体囊肿。一般情况下,黄体囊肿是在正常排卵过程中卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿的过程。黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,一般可以自己吸收。病理性的卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤、巧囊等。建议您下次月经干净后复查B超,有可能囊肿就消失了。如果囊肿没有什么变化,可以随访。如果囊肿继续增大或出现明显的腹痛腹胀等不适症状,建议您及时去医院就诊。卵巢囊肿需要做一个腹腔镜手术,并且送病理检查以明确囊肿的性质,这是一个微创手术,一般术后三天就可以出院回家了。
子宫肌瘤属于良性肿瘤,不必太紧张!子宫肌瘤根据生长部位一般分为三种:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,浆膜下肌瘤凸向盆腹腔,一般没有什么影响,可能会有局部压迫、腹胀等症状。肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤会导致经量增加、经期延长,严重者会出现贫血等症状,就需要手术治疗了。目前,临床上多采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,微创手术,创伤小恢复快,患者更愿意接受。子宫肌瘤的影响还与肌瘤的大小、病人的年龄有关。肌瘤较大可能会有腹胀、腹坠等症状,小肌瘤一般没有什么症状。育龄期女性是子宫肌瘤的好发年龄,主要与体内雌激素有关,等到绝经期,体内雌激素水平下降,一般子宫肌瘤会逐渐萎缩甚至消失,定期随访就可以了。只有极少数子宫肌瘤会发生变性,特别是肉瘤变,发展成为子宫肉瘤,就需要引起足够的重视了,这是一种恶性肿瘤,预后不好。由于您的子宫肌瘤很小,可以定期随访即可。希望我的建议能帮助到您!