2019年05月07日
第1次提问
您好医生 近两年头皮屑多,近期有加重 今晚剃了光头拍照给医生诊疗。 35岁,高体重,甲减, 创业数年,长期熬夜加班用电脑。 不知道和这些有没有关系 请提供建议,多谢!

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2019年05月08日
你好,问题收到,感谢信任。
1 从照片上看,头皮上有边缘清晰的红斑,表面还有鳞屑,鳞屑为糠样
2 根据你的情况,首先高度怀疑是头癣,也就是真菌感染,真菌感染往往会有边缘清晰,堤状隆起的边缘,建议你去医院做个真菌检查,如果真菌检查阳性,就可以诊断为头癣,治疗的话,使用抗真菌药物就行,一般2周左右就明显见效了,治疗一个月就差不多痊愈了
3 其次还考虑脂溢性皮炎,脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病原因很复杂,首先和皮脂分泌有关系,加上真菌感染等因素造成,由于每个人的肤质(油性、干性和中性)很难改变,所以脂溢性皮炎不能根治。
4 如果你不能做检查,或者不想检查,那么你可以先用酮康唑洗剂洗头,每天一次,外用硝酸舍他康唑乳膏,一天两次,如果治疗2周内见到明显的效果,那么基本可以确定是头癣,然后继续治疗就行。如果无效,那么就改为脂溢性皮炎治疗。
2019年05月08日
第2次提问
补整体图。在日光下手机拍的,没有之前拍的明显。 明显患处集中在两侧。头皮屑则全头皮都有 感觉:比痒多点,比痛少点,就像火辣的感觉 手摸患处,头皮有点麻木,摸其他地方健康头皮可以清晰感觉到手。

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2019年05月08日
你好,补充的照片收到
1 第二次拍的照片,红斑和鳞屑不明显,如果按照本次的照片来看,脂溢性皮炎的可能性更大
2 但是真菌感染也不排除,还是建议最好检查一下真菌,看看是否有感染
3 如果不想查,也可以先试探性的诊断性治疗,有效的话,不但治愈了疾病,同时也基本明确了诊断。

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