您好,感谢您的理解和配合。根据你孩子的临床表现:反复高热、乏力纳差,而上呼吸道症状(鼻塞流涕)较少,考虑为病毒性上呼吸道感染,流行性感冒的可能性比较大。
同时由于血常规白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白较高,我们也需要注意到细菌感染的可能性,结合孩子高热、刺激性干咳,我们需要考虑到支原体支气管肺炎的可能性。
为了让您更加全面地了解您的病情,以利于配合下一步的诊疗方案,下面给您详细介绍一下这两个疾病的相关情况。
一、流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般春冬季节是其高发期。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。本病具有自限性,但是对于毒力较强的病毒,或者病人身体虚弱,抵抗力弱,可以导致病情急剧进展,出现病毒性肺炎,心肌炎,全身炎症反应综合征等并发症。
流行性感冒由于传染性强,病情较重,并发症多,目前需要隔离治疗,早期服用抗病毒药(奥司他韦胶囊),或者输注帕拉米韦。同时要注意防治并发症,及时根据患者情况采取针对性的救治措施(吸氧,机械通气,维持呼吸循环等)。
二、肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体,约占所有医院外肺炎病原体的5%-30%,它由口、鼻分泌物经空气传播。主要见于儿童和青少年,在成人中也较常见。
肺炎支原体感染症状一般有:
1、起病缓慢,潜伏期约2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
2、咳嗽为本病突出的症状,多为发作性干咳,夜间为重,也可产生脓痰,持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出。
治疗方面,我们需要选用敏感的抗生素治疗,大环内脂类抗生素为首选,阿奇霉素就是属于这一类药物。
下面根据您的具体情况,给您推荐一下具体的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话,最好去医院复查一下血常规,看看目前感染情况如何,同时可以做咽拭子流感病毒抗原筛查,如果是流感,就需要及时服用奥司他韦胶囊,同时查一下支原体病原体,以明确病因。
2.治疗方面,可以根据检查结果,明确诊断后,选用以下药物:
小儿氨酚黄那敏颗粒
氨溴特罗口服液
奥司他韦颗粒
阿奇霉素分散片
具体检查结果出来后,可以再联系我。
最后这段时间,建议孩子一定要多喝水,促进血液循环,加快代谢及毒物排除,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖,避免受凉。由于具有一定的传染性,注意房间开窗通风,勤洗手,家人最好是戴一个
口罩。