您好，感谢您的信任和再次提问。
诊断：直肠癌术后（pT4N0M0）
根据您提供的病理报告，患者术后病理为T4N0M0，属于二B期肿瘤，二期肿瘤如果有高危因素就需要化疗，T4属于高危因素，所以建议化疗，方案为单药口服卡培他滨（希罗达），术后三周即可以开始，需八个疗程，每个疗程为三周，其中服药2周，停药一周。每个疗程开始前都需要检查血常规，评估能否化疗，口服卡培他滨最常见的副作用是手足起疱皲裂，症状严重时要停药。
术后康复和化疗期间最重要的是加强营养，增强体质，主要靠经口进食，不需要静滴白蛋白和脂肪乳 ，目前术后一周，可以吃蒸蛋、清蒸鱼、肉汤等容易消化的食物，饮食上除了辛辣食物和酒不能吃，其他没有禁忌，要多吃鸡鸭鱼肉蛋，不要听从民间忌口的说法，都没有科学依据。
希望我的回答对您有所帮助。

现在已经度过肠瘘的高危期，只要没有腹痛就没有肠瘘。如果已经进食了三天流食，那么现在可以开始半流食。从病理结果来说建议化疗，如果患者平素体弱多病或者身体难以承受化疗另当别论。患者只要能耐受化疗，还是会从中获益的。
化疗肯定会降低白细胞，所以要加强营养，每次化疗前都会检测血常规，轻度降低口服升白药即可，重度降低需要停药。