唐氏儿有通贯掌，但通贯掌不代表就是唐氏综合症。很多时候通贯掌只是一个手纹表现，没有任何意义。通贯掌可以遗传。
21-三体患儿具明显的特殊面容体征，无论中外唐氏儿，全都长一个样子（无论父母什么样子）。如下图。
这个综合征表现为眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。

看图片不符合唐氏儿表现，妈妈产检做唐筛也没有问题，宝宝不考虑有唐氏综合症。
网络问诊不能代替医生查体及检查，只能通过家长描述及图片分析，可能会有遗漏或误差。
健康查体让医生关注一下宝宝面容及有无其它异常表现。

足跟血主要查苯丙酮尿症(简称PKU)和甲状腺功能减低症(简称CH)，在南方还筛查蚕豆病（6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏）和或地中海贫血。
足跟血不筛查有无唐氏儿。
不知道您说的四项疾病都包括哪些疾病？

甲状腺功能减低症这个疾病可以导致儿童智力低下。这项检查正常，只能说明宝宝没有甲状腺功能减低症，不代表以后智力就没有问题（因为引起智力障碍的疾病很多，比如脑发育异常、脑炎、自闭症等）

唐氏儿外貌都是一样的（如之前上传的图片唐氏儿外貌），这种面貌会随着月龄增长越来越明显。
一般会在半岁前能表现明显的唐氏儿面貌。

如果需要确诊唐氏综合症（21-三体综合征），需要取血检查染色体（停抗生素1个月以上）。