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2019年05月05日
第1次提问
您好,我想咨询一下,我现在孕期13周,25岁。血糖7.85。医生说血糖太高,我想请问一下,用去医院用胰岛素嘛?还是在饮食上先控制?

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2019年05月05日
您好,感谢您的信任,根据您目前的情况,空腹血糖7.85,已经达到糖尿病的诊断标准。

妊娠糖尿病的标准为空腹血糖大于5.1,餐后一小时血糖大于10.0,餐后两小时血糖大于8.5。

糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7.0,或是餐后两小时血糖大于11.1。

目前您的空腹血糖达到糖尿病的诊断标准,所以诊断糖尿病合并妊娠,或是,妊娠显性糖尿病。这种情况,和妊娠糖尿病有所不同,这种情况下往往单纯的饮食和运动不能够将血糖控制达到理想,所以需要及时开始胰岛素治疗。

所以目前您的情况应该尽快,去医院内分泌科开始胰岛素治疗,胰岛素治疗采用三次餐前短效和一次睡前长效的治疗办法,短效胰岛素往往在餐前选择门冬胰岛素,睡前选择注射地特胰岛素或者是中效胰岛素。

胰岛素起始剂量主要根据血糖的情况来决定,所以建议您监测,三餐前后以及睡前的血糖,根据具体的血糖来决定胰岛素的起始治疗剂量。

在妊娠期间血糖,建议空腹控制在5.3以内,餐后一小时血糖建议控制在7.8以内,餐后两小时血糖建议控制在6.7以内。

饮食和运动仍然是治疗的基础,即便开始了胰岛素治疗,也需要合理的饮食和适当的运动。

每日饮食建议少量多餐的形式,可以选择三次正餐加两次加餐的方式,全天主食不建议超过6两,主食建议粗细搭配。主食烹饪不建议过软过烂,略带咀嚼感,会对血糖控制有帮助作用,在吃饭顺序上,建议先吃蔬菜,再吃少量肉类再吃主食,这样对于改善血糖也有帮助作用

运动建议,餐后,半小时到一小时进行运动,每次运动不超过40分钟。

妊娠期间使用胰岛素治疗,是安全的,所以不需要有顾虑和担忧,

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐

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