卓扬佳

卓扬佳 医师

广州市第一人民医院 泌尿外科

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患者

2019-05-03 23:11:03

初步怀疑睾丸癌,睾丸无痛行增大,男18岁150kg去年4月超声正常,不好意思晚上打扰,前3张图片是左侧,早上起床有滴尿

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
卓扬佳

卓扬佳

2019-05-03 23:15:28

你好,感谢你的提问和信任,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,便于更好的帮到您!

目前因为网络问诊存在一定的限制性,无法帮你具体的查体,但是会给你提供具体的方向

初步怀疑睾丸癌,睾丸无痛行增大,男18岁150kg去年4月超声正常,不好意思晚上打扰,前3张图片是左侧,早上起床有滴尿
一一一一一一一一早晨起床的时候有低调,这个不一定是什么疾病的表现,有时候阴茎晨勃时候的状态,因为海绵体的挤压,小便可能容易分叉,或者有一些滴尿的问题,这个不需要过多担心。

从这个左侧睾丸如果实在是有明显增大的话,其实从图片上来看不算是非常夸张,虽然现在无法帮你查体,但是这个比例来看的话,就算是真的有肿物,最先考虑的也不是什么睾丸肿瘤,因为有可能是鞘膜积液,或者是囊肿,这些会更加常见,甚至可能只是正常的睾丸大小,它会随着温度出现偶尔的收缩和舒张


去年4月份为什么做超声检查呢?但是也是怀疑有不好的东西吗?现在除了增大以外,你觉得这个变大的比例能不能大概描述一下?然后除了增大以外有没有按压疼痛?这个摸起来的边缘是不是相对比较光滑?按起来的时候是不是像肉一样的,还是说像水一样的东西??



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患者

2019-05-03 23:27:56

去年东方绿洲军训啥的,睾丸疼莫名其妙的可能打飞机或者裤子太近了然后去中山医院检查一切都好就是有点前列腺啥的
小时候还有一次睾丸附件扭转吐了药好了
就感觉睾丸大了一块,不硬不软的感觉像是里面长的,有一个亲戚鞘膜积炎相对毕竟光滑,然后感觉这个东西也挺久了摸起来没有啥感觉,还摸到管子了

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卓扬佳

卓扬佳

2019-05-03 23:50:31

去年东方绿洲军训啥的,睾丸疼莫名其妙的可能打飞机或者裤子太近了然后去中山医院检查一切都好就是有点前列腺啥的
————睾丸疼痛,你也要看当时是剧烈疼痛还是轻微疼痛,那手淫过多或者是内裤卡得比较紧,或者是锻炼的时候摩擦到的确可能会有轻微的疼痛。但是如果去中山医院检查过没有问题,那就不需要过多担心了,因为有时候轻微的牵拉摩擦久坐压迫都有可能会引起偶尔的疼痛,前列腺的话引起这个位置疼痛也会有,但是相对来说比较少见,而且你这么年轻,不需要过多考虑前列腺的问题。


小时候还有一次睾丸附件扭转吐了药好了
————如果当时明确是睾丸扭转,应该只是不完全性的通过手法复位之类的情况好了


就感觉睾丸大了一块,不硬不软的感觉像是里面长的,有一个亲戚鞘膜积炎相对毕竟光滑,然后感觉这个东西也挺久了摸起来没有啥感觉,还摸到管子了
————不管是你的视频还是你的图片来看,其实都看不出什么东西的,不是说通过肉眼可以判断的,一定要触诊才行。如果摸起来能摸到所谓的管子,那有可能只是一些精索的组织,而且像你这个长时间摸起来都没有什么问题,更加有可能是正常的。鞘膜积液也有大有小的,不是每个鞘膜积液都是相对光滑的。而且你当时也没有摸过人家的,无法知道鞘膜积液的感觉,所以这个是不能直接通过你这些文字描述来对比。除非你当时有触摸过,那从你现在情况来看,主观的疼痛感觉是没有的。也无法判断到底是软还是硬,那从这个表现来看囊肿鞘膜积液会更加常见。睾丸肿瘤会摸起来有实性的东西,会有明确的肿物,而且会有明显的异常,从你这个图片看起来,它的外观可能是更像一些积液或者液体。

如果实在不放心去做个阴囊彩超,基本上就可以搞清楚什么情况呢,但是大概率来说都不是什么睾丸癌,即使你说出来无痛性增大鞘膜积液囊肿也是有可能无痛性增大的呀,你要明确这个怀疑的组织性质,最后还是要通过阴囊彩超来确认的。但是可以明确的是肿瘤的发生的概率非常低,而且你现在视频和图片来看都不像,最后还是通过适当的查体触诊和阴囊彩超确认,实在不放心就诊,正规公立医院或者去中山人民医院再重新复查一下,也有可能是因为你心理焦虑过度,老是怀疑才会觉得有可能是肿物的问题。

3次提问
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患者

2019-05-03 23:58:19

谢谢哥,应该没有啥问题的哎,可能是我瞎想了,因为这个东西中后期比较快就死了 害怕的神志不清,明天去看看再说

卓扬佳

卓扬佳

2019-05-04 00:01:32

谢谢哥,应该没有啥问题的哎,可能是我瞎想了,因为这个东西中后期比较快就死了 害怕的神志不清,明天去看看再说
————基本上都没有什么问题的,因为出现肿瘤的概率非常低,而且肿瘤它的边缘会有明显一般不规则摸到的会有类似软组织的,那像你这个情况来看表面的皮肤也看不出什么异常,虽然无法出诊,但是图片和视频都没有什么太大的问题,只是说如果你实在比较担心你觉得这些描述这些解释无法让你觉得缓解还是比较紧张的话,而且你之前也出现过这么多种类似的情况,最后都没有什么大问题,那你实在不放心就去做个阴囊彩超,基本上就搞清楚什么情况了。不要随便自己去随便搜索一些所谓的疾病,自己随便套的话很容易什么病都有的,尽量多心里放松多了解,不要有太大的心理压力。

卓扬佳

卓扬佳

2019-05-04 00:30:12

总体来说现在主要注意如下。
1、一定要注意心理放松,不要过度紧张,从这个情况来看的话,它不一定是什么肿物,而且肿物的概率非常低。
2、尽量减少刺激,减少摩擦,不要过度频繁手淫,不要经常久坐,如果实在不放心对这个比较怀疑的话,就诊正规公立医院泌尿外科让医生适当查体和做阴囊彩超,基本上就可以搞清楚原因了。
3、同时不要过度紧张,也不要说老随便去搜索自己套症状,很容易会增加心理压力的。因为本身你这个情况来看,就不存在什么肿物的表现,其他鞘膜积液或者精索静脉曲张,甚至可能一点问题都没有,都有可能的。
4、其余的就是注意个人卫生,不要过度紧张,饮食的话注意辛辣刺激的不要吃就行了,其他的没有太多需要注意的。


希望上述的建议可以帮到您,感谢你的五星好评,有其他问题也欢迎随时沟通!