您好,提问已收到,感谢信任!
您提供的信息我已详细查看,图片也都仔细看过了。
您先生ppd结果为+++,同时T-SPOT结果阳性,提示他体内存在结核感染,活动性结核感染的可能比较大。同时,之前他有过陈旧性病灶,应该是陈旧的结核钙化灶,而此次ct提示在左肺上叶尖后段不规则薄壁空洞伴钙化,考虑是在之前的陈旧性病灶的基础上出现的,如此看来肺结核复发的可能性比较大。不过因为痰检的结果没查到结核菌,只查到了流感嗜血杆菌,也不能除外是单纯的细菌感染所致,所以为了防止耽误病情,需要抗结核抗感染治疗,及时复查肺ct,来根据病灶吸收的情况进一步判断是否为肺结核。
下面来回答您的问题:
1.目前结核不能确诊,80%几率为结核,需要规律抗结核治疗;20%几率为单纯感染,治疗半个月后复查肺ct,病灶完全吸收,则说明为感染,可以停用结核药。因为肺泡灌洗液结果都是阴性,证明现在没有传染性。
2.目前您先生没有传染性,因为孩子太小,如果现在没症状,不建议筛查胸透。您需要密切观察两个孩子的症状,如果出现持续咳嗽、咳痰半个月以上,或者低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等情况,可以带孩子到医院检查肺ct,必要时检查T-spot。
如果方便,您可以把先生的肺ct发送给我,我帮您看一下。