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2019年05月03日
第1次提问
年龄:30 备孕中 2018年4月孕检,左侧卵巢肌胎瘤可能,大小18×26×25,怕寒,不流汗,此后有吃中药接下来就开始月经不调了,量少,不是正常的经血,褐色或深褐色,不需要用卫生巾,有时一月来几次,一次7天,有时一月来一次,一次一二十天不结束,持续有大半年时间,这次4月9号来,13号结束,也是褐色量不大,4月27号来褐色,5月1号正常经血,正常量,胸部胀痛大半个月,1号开始慢慢好了,昨天有少量血块,1号检查了内分泌,麻烦医生帮忙看看报告,有什么问题吗?应该注意什么?怎样备孕?谢谢

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2019年05月03日
您好,非常感谢你的信任,我已经详细看了描述的情况,根据现在的验血结果显示,hcg阴性肯定是没有怀孕的,孕酮只有1.1,说明从上一次来月经到现在应该也没有发生过排卵。
正常的月经周期分为排卵期和黄体期,排卵期是指卵泡发育成熟的时间,如果迟迟不排卵,那么就不会进入黄体期,月经也就迟迟不会来。子宫内膜收单一次接受刺激,等到突然维持不了内膜稳定的时候,就会发生出血,出血量多或出血时间长,叫做无排卵功能失调性子宫出血。
现在发生现在这种情况后还要做超声看看子宫内膜的状况,因为除了内分泌激素和排卵异常导致,有可能存在子宫卵巢病变。要看看目畸胎瘤大小以及子宫内膜的状况。

正常的月经才会有正常的排卵,当月经出现问题时,多数情况下是排卵出现了异常,这样没法备孕,必须先把月经调整正常后再备用。
2019年05月03日
第2次提问
除了孕酮低,其他的正常吗?
你好,其他的数值需要结合B超,看一看内膜状况,如果内膜很薄,<5mm,说明属于卵巢基础性激素,现在没有发现高泌乳素血症,高雄激素血症和卵巢功能减退。建议要做阴超下卵泡监测。
如果没有优势卵泡发育,在下个月经周期要促排治疗,排卵后第2天开始服用黄体酮胶囊,一天两次,每次100毫克,吃10天,作为黄体支持,帮助转化内膜,有利于受孕。
2019年05月03日
第3次提问
宫内膜厚7mm,雌激素低吗?
2019年05月03日
你好,内膜不算厚,也可以算作基础性激素。此时,在来月经的时候抽血检查的雌激素本来就应该低,而不应该增高,因为这个时候卵巢开始重新准备下一个周期月经需要的激素分泌,相当于电脑的重启阶段,如果雌激素升高,反而可能有问题,可能存在卵巢肿瘤或残余性卵泡。
总体来说现在考虑排卵有问题,建议还要抽血查一下甲状腺功能,这个检查不需要在来月经时,随时可以抽血,也不需要空腹,上午下午均可。因为甲状腺功能也属于内分泌系统,如果有异常,同样会出现排卵障碍,引起月经异常。
如果甲状腺功能异常,目前也没有卵巢功能减退,建议先服用三个月经周期短效类避孕药,妈富隆,达英或优思明均可,任选一种,都是从月经第一天开始吃,一天一片,连续吃21天,停药后等月经来,月经第一天继续服用下一盒。这样连续用三个月经周期再停药,从月经第10天开始观察卵泡发育。
短效类避孕药用来调节月经的效果很好,也很安全,停药后即可备孕。有的人在月经正常后可以恢复自发排卵,这样就不用促排卵治疗了,如果服用三个月经周期后停药还是没有正常发育的卵泡,需要促排卵治疗,这样才能怀孕。
饮食要注意营养均衡,清洁卫生,不要挑食,也不要在备孕期间吃生食。禁烟酒,规律作息,不要熬夜,这些对月经的恢复也有一定帮助。
月经不正常时不要着急怀孕,一定要把月经调节正常再开始备孕,不然卵泡发育有问题或者是黄体功能不好,一方面不容易怀孕,另一方面即使怀孕了也容易流产

希望上述信息对你有所帮助,后续检查结果出来了可以随时发给我看看,希望早日恢复,早日好孕😊

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