因为您无法提供相关检验报告结果,我下面根据您的病情提供几点建议:
1、低嘌呤饮食,大量饮水(1500-2000ml),卧床休息、局部疼痛部位可冷敷,适当太高患肢;
低嘌呤食物主要是指每100克食物含嘌呤小于25毫克,饮食方面主要是避免食用较高嘌呤的食物如:(1)豆类豆制品及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇;(2)动物内脏及肉汁、鱼卵、沙丁鱼、凤尾鱼等;(3)酒类,尤其是啤酒;
2、痛风急性期(就是关节红肿疼痛期)药物治疗:
如果无严重肾功能不全,建议 双氯芬酸钠缓释片 每次0.1克,每天1次 整片吞服(既往需无哮喘病史,服用期间注意有无胃部不适,黑便等,如有不适及时医院就诊);症状缓解后及时停药;如果效果欠佳改用其他药物(如秋水仙碱或泼尼松,但仍然需注意上述药物的应用禁忌症和不良反应)。
3、痛风缓解期(也就是关节疼痛缓解,不痛了)
(1)建议查一下肾功能、血尿酸,血脂分析、血糖、糖化血红蛋白、尿尿酸、尿常规、双肾输尿管膀胱超声;
(2)继续生活方式调整,您目前BMI是26.87Kg/m2,明显超重,需减重至标准体重(约78公斤);
(3)药物治疗(如果通过生活方式调整后血尿酸仍未达标)
如果主要是尿酸排泄减少,且无尿酸性肾结石,可给予苯溴马隆 每次50毫克 每天1次(用药期间注意监测有无肝功损害及
药疹)同时碱化尿液维持尿PH 6.2-6.9为宜。
如果是尿酸生成增多导致,可给予 非布司他 每次40毫克,每天1次(用药期间注意检测肝肾功能)。维持血尿酸小于360umol/l,但不建议小于180umol/l。
治疗过程中如有不适请及时咨询内分泌科或风湿科专科医师,必要时面诊医师。