患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年05月02日
第1次提问
李医生您好,我的妈妈55岁,由于眼睛和腿肿,心跳快,消瘦严重,于2019年4.6日查出甲亢,但由于白细胞低,甲功不正常,用了一周生白细胞药、护肝药和心得安,一周白细胞正常后,按每天一片赛治服用,服用一周白细胞又低,医生建议直接用碘131治疗,于是4.29日去咱们医大二院服的碘,目前已是第四天,有头疼胀、胃恶心,不爱吃饭,想请问您我妈妈的症状正常吗,是否跟白细胞低有关系,目前有没有必要服用生白细胞的药,服碘后所有药都已经停用了

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2019年05月02日
您好!首先感谢您的信任!

我看了您的甲功,肝功,摄碘试验,彩超检查,这几项检查首先确诊甲亢,同时存在甲状腺结节。

您的肝功没有问题,对于您目前出现的服用碘131后出现胃恶心,头痛,要首先看自己是否有甲状腺危象,因为服用碘131后可能出现甲状腺激素一过性升高,这是正常的用药后反应,但有的人反应比较重。特别是在服用碘131后一周,要注意出现甲状腺炎,甲状腺激素会突然一过性升高。您目前应该尽快到当地医院查甲功三项(游离T3,游离T4,TSH),如果不但恶心,还有呕吐,建议立即住院治疗。因为甲状腺危象有一定危险。



同时要注意自己有心慌的话,立即服用心得安,服用心得安要注意自己没有哮喘,慢性支气管炎。

心得安 早中晚各一片
您升白细胞的药物是什么,您能发给我看一下么?我看看是否是这个药物引起的胃肠道症状和头痛
2019年05月02日
第2次提问
服碘之前一直服用心得安了,也是早中晚各一片,升白细胞药物是芪胶升白胶囊早中晚各5粒,参芪十一味颗粒早中晚各2克(一袋),鲨肝醇早中晚各一片,都是服碘前用量,目前都没有在用,您的建议是明天就要去查一下甲功吗,还同时复查其他的吗?如果不呕吐就不会出现甲亢危像吧?
2019年05月02日
您目前最多全是甲状腺危象前期,如果情况进一步加重,有可能进展为甲亢危象的。

我看了一下您服用的生白细胞药物,除了鲨肝醇其他先停掉吧,鲨肝醇不会出现您说的明显胃肠道症状和头痛。

您的甲功最好能尽快去查一下,如果今天晚上有呕吐,立马入院治疗,可能需要点激素,因此入院治疗方便

只要不呕吐应该问题不大,有心慌把心得安加量,比如早晚各两片,中午一片
2019年05月02日
第3次提问
心跳目前是每分钟88次,有些心慌,但不严重,感觉跟停药前差不多,碘131会不会降低白细胞,需要继续服药吗?用量是多少?目前头是偶尔胀痛,胃是早上难受厉害,现在好多了,就是吃午饭的时候,吃肉鱼感觉恶心,吃素菜就没事了,总之就是服碘后不爱吃饭,也不饿。另外,甲亢危象会不会引起高烧,用不用监测体温呢?这是服碘后的副作用吗,一般多久会过去?核医学科的芮主任当时看诊时说得15天至一个月起效。
2019年05月02日
心得安按照原来的剂量服用,生白细胞的药物只吃鲨肝醇就可以,如果吃素食不能吃其他食物,吃了肉类要注意肝脏或者胆囊有没有问题,建议查个肝胆彩超,您的肝功没问题,就要注意有没有胆囊炎

您现在只能算是甲亢危象前期,甲亢危象确实会高热大汗,您能监测体温最好。

您目前先不要担心,根据您说的情况感觉像是胃肠本身的问题,不过最好明天查完甲功才能确定

最后祝您生活愉快!

谢谢!

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毛***V
李医生你好,这是我妈的检查结果,之前一直是一天四分之一赛治。接下来怎么办
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夏***伟
请看一下,需要吃药还是怎么治疗请问
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章***~
元月8号体检T3T4正常,THS 11.74
元月22号开始吃优甲乐,每天一片
二月22日抽血,FT3FT4正常,THS0.887
请问我现在优甲乐要不要减量?
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M***I
李医生您好,我爷爷大概20天以前,右脚走路疼痛,脚面轻微肿胀,大概一周之前确诊是因为痛风引起的,尿酸化验值是470。回家之后这一周一周居家休息,没有下楼。口服非布司他片每天一片40mg剂量的。三天前开始又服用秋水仙碱片早晚各一粒,现在不动的情况下脚不疼,走路的话会有轻微疼痛,也有所缓解。现在就是脚面肿胀没有完全消除,今天观察肿胀部位上移到脚踝处。想问一下这个肿胀怎么样可以消除,现在服药一周的时间了,老人也一直不敢下楼溜达,心里比较着急,麻烦您帮忙看看有什么办法。第三张是正常的左脚照片,供您参考。




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d***e
你好大夫,这是最近复查情况。