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根据图片来看,可以看到红斑水疱,伴疼痛,单侧分布,初步考虑带状疱疹。
带状疱疹,好发于中老年人,近来年轻人发病率也越来越高。本病是水疱-带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。本病引起原发感染是水痘,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或者颅神经节的神经元内,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧,、精神压力等诱因下,病毒可再次自发性激活,引起带状疱疹。而目前老人家有生病、有劳累的这种病史,免疫力下降的情况是存在的,所以诱发因素是存在的。
带状疱疹有两个临床特征:一、单侧神经痛,可以先神经痛,再出现皮疹,也可以皮疹和疼痛同时出现,也有部分人是可以是瘙痒,后期出现疼痛,也有小部分人没有瘙痒疼痛的不适;二、单侧呈带状分布的多片红斑上出现的成簇红斑、丘疹,水疱,或血疱、脓疱等。而又全身肌肉酸痛,乏力,这种症状一般可能跟病毒感染有关,综合症状和临床表现来看如果都符合的话,这个带状疱疹诊断应该还是符合的。
带状疱疹传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是水疱里还是有病毒的,特别是4岁以下儿童特别是婴幼儿、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的)。
带状疱疹具有自限性,特别是年轻人,不治疗也可能会痊愈。但目前皮疹广泛,而且急性期的早期有效的治疗,有利于缓解急性期症状、缩短病程和预防后遗神经痛的发生(有些人可能会出现后期神经痛),因此建议早期治疗。
治疗建议:
1.避免劳累、多休息,隔离,避免交叉感染!近期饮食以清淡为主,少吃辛辣刺激的食物,不要吸烟喝酒,注意休息,多喝水。
2. 抗病毒:泛昔洛韦片 025g;口服,8小时1次。一般疗程7-10天
3.如果后期出现疼痛明显,可以口服加巴喷丁胶囊或普瑞巴林,需要根据疼痛程度调节用量,可予维生素b12营养神经。
4.目前红肿,水疱明显,可以生理盐水或硼酸溶液浸湿纱布后湿敷于水疱处,每次20分钟;同时予阿昔洛韦凝胶、莫匹罗星软膏(水疱破溃时使用)外用,用药次数均是每天3次。
口服和外用药物的话,一般药房应该可以购买的。但是生理盐水一般是不可以的,需要去医院购买,如果不方便就先口服药物加外用药膏。
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