汤远琳

汤远琳 主治医师

南方医科大学附属南海医院 眼底

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患者

2019-05-01 11:50:02

医生你好,我患有飞蚊症五六年,去年检查出有点白内障,视网膜有点变性啥的。可我近视度数是200左右,不算高吧
今年寒假买了医疗险,昨天才仔细阅读健康告知,客服说我这情况不符,我外婆也有白内障,我大概是天生的白内障,只能退保!现在很担心因为我的眼疾,今后都很难买到合适的医疗险。
医生能帮我看看病历本上是如何描述我病情的吗?(看不懂医生的文字 ),有提到白内障是不是原发性的?如果病历本没有详细提到我的白内障,保险公司还能通过什么渠道搜到我看病的记录呢?
感谢!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
汤远琳

汤远琳

2019-05-01 12:03:12

你好,首先感谢你的信任,通过你提供的病历资料来看,你眼睛有以下几个问题。
1.玻璃体浑浊,也就是导致飞蚊症的原因。
2.视网膜变性,这个应该跟你近视有关。
3.至于白内障的问题医生在病历只是描诉了一下晶状体轻度浑浊来的,但是医生在病历上下白内障的诊断。

像你这个年龄段出现的白内障一般都是先天性的。

先天性白内障多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。

病因:先天性白内障大约有1/3的病例有遗传因素,最常见的为常染色体显性遗传,有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊:孕期胎儿宫内病毒感染,尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视,发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率可达100%。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖,甲状旁腺功能低,半乳糖血症等。一些理化因素也是病因之一,如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。

像你的这种白内障我觉得应该只是轻度的对你视力影响应该不大,因为我看你的双眼矫正视力都能达到1.0,而且一般来说先天性白内障等到成人后基本会处于静止不发展状态,这个不同于老年性白内障,老年性白内障会随着年龄的增大会逐渐发展。所以你的白内障问题应该在未来很长时间都可以不需要手术治疗,所以不需要太担心。

至于你问到的保险公司获取你的健康信息问题,一般都是通过医院病历来获取的。还有就是他查你有没有住院记录等等渠道。

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患者

2019-05-01 16:35:06

谢谢医生给我的回答,我还有以下问题麻烦您耐心解答一下哈
1、有个地方念起来不通,您回复的是“医生在病历上下了白内障的诊断”还是“医生没下白内障的诊断”?
2、视网膜变性要引起重视且定期去复查吗?
3、等我年纪大了,白内障会不会更严重,需要手术治疗吗?
4、医生诊断后,都会将患者的诊断结果输入系统?加上全国联网,因此保险公司在核实的时候都能搜到本人的治疗信息吗?(那我今后买保险的难度就增大了😭 )

汤远琳

汤远琳

2019-05-01 16:43:55

1.医生只在病历上描诉了你的晶状体有轻度的浑浊,没有下白内障的诊断哦。如果病历上没有下白内障的诊断的话那他在电脑上应该也没有输入白内障的诊断的。
2.视网膜变性是得定期复查眼底的,一般来说如果眼睛没有出现眼前固定的黑影(飞蚊症的黑影是会在眼前移动的),眼前没有闪光感,视力没有下降的话至少每半年查一次眼底,如果出现了我上诉的任何一个症状就得及时去医院就诊。
3.那种年龄相关性的白内障所有人到了老年的时候都会有的,至少你目前的这种白内障在你步入老年期应该不会明显发展的,等到了你步入老年后,医生到时候下的诊断就不是先天性白内障了,而是老年性白内障了,所以不需要太担心。
4.一般医院的病历资料都是医院内部的资料来的,保险公司是没法联到医院网络的,因为毕竟这些是属于隐私当面的问题。

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患者

2019-05-01 20:25:12

本来这周六挂了湘雅的眼科,可突然的退保导致我不敢盲目体检,怕留下医疗记录。索性借此机会再向您咨询几个问题哈
1.三月底长时间面对电脑,眼角开始奇痒无比,以为是春季有点过敏。直到现在,看手机时间长点,眼角也会痒,忍不住用手揉。开了消炎的眼药水都没用。会不会是干眼症?
2.眼睛偶尔有异物感,像进了睫毛(有时真进了睫毛,有时没进睫毛也有异物感)。早晨起床发现虹膜表面有透明的分泌物(可能是颜色较浅的眼屎)是不是结膜炎?
3.用眼时间过长,眼前飞蚊症的现象会严重一些,休息的好会减轻。既然是晶状体混浊,有没有治疗的办法?还会恶化吗?
4.想保护眼睛,吃蓝莓、叶黄素之类的保健品对视力有帮助吗?
问题比较多,麻烦医生抽空再解答一下,有治疗的药物也可以推荐,万分感谢!

汤远琳

汤远琳

2019-05-01 20:36:09

你眼睛有时候痒,异物感,用药过长时间出现飞蚊症加重这些不舒服我考虑是视疲劳合并有干眼导致的。

视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,
视疲劳的症状有眼疲劳、眼干涩、异物感、眼皮沉重感、视物模糊、畏光流泪、眼球干涩、眼胀痛及眼部充血等,严重者还可出现头昏、精神萎靡、注意力不集中,少数患者可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损害等,青少年还可以出现近视(假性近视和真性近视)或加深原有近视程度。有青光眼、眼表面或眼前节疾患者还可因眼的过度疲劳而引发或加重原有眼病。

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。常见之症状6包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

针对你的这种情况来说,最好缓解视疲劳的方法呢,是适当的改变一下用眼习惯,比如你的工作需要需长时间用电脑,在不减少用电脑时间的前提下,可以适当的每工作一小时适当的向远处眺望休息几分钟,这样对缓解眼睛疲劳有一定帮助。同时注意一下作息时间近期,尽量不熬夜,不在夜间熄灯后玩手机。

还有就是平时有时间可以热敷眼睛,每天一两次,每次五分钟,这个对缓解视疲劳也有帮助。

最后呢就是可以滴用一些缓解眼睛疲劳,眼干的眼药水,比如施图伦滴眼液,一天滴三次。也可以滴滴人工泪液眼药水,比如玻璃酸钠滴眼液,一天滴四次,这个对你眼睛干涩,眼睛疲劳也有一定帮助。按我上边的方法治疗的话,一般来说一周左右时间你眼睛不适症状就会慢慢缓解的。

至于吃保健品的话我个人不太推荐,但是可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,通过食物来补充相关维生素更好哦。