您好，感谢您对我的信任，很抱歉让您久等了。根据您的情况需要补充询问几点
1.您的这些症状具体有多长时间了？平常就便秘吗？还是这段时间才开始便秘的？大便几天一次，还是一天一次？只是排便比较困难了。
2.以前有没有结核的病史？除了服装便秘，肚子变大，你有没有发热，出汗增多，咳嗽这些表现？
3.长期痛经一般是由宫寒，您饮食是不是喜欢吃偏冷的？还有就是特别瘦的人也容易出现痛经。
4.一直这么瘦吗？体重最近有没有变化？

按你目前这种情况呢，最好先做一个腹部彩超，可以看到是腹腔胀气，还是有腹水。

那你的年龄，又没有生育史，应该属于原发性痛经，在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状。

痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者，影响生活者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主。

1.经期保暖，避免受寒及经期感冒。
2.经期禁食冷饮及寒凉食物。经期禁游泳、盆浴、冷水浴。
3.保持阴道清洁，经期卫生。
4.调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理。
5.如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，再予解痉镇痛剂。 
6.多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经。
7.练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。

您好，感谢您对病史的补充。根据您目前的情况，考虑您腹围增大可能和便秘加重有关，粪便在肠道内残留过多，总体感觉您肚子大应该没有您描诉的那么厉害，但还是应该做一下腹部彩超检查，除外腹水和腹部的其它病变。

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。
（1）慢传输型便秘  是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
（2）出口梗阻型便秘  是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

结合你的情况和你提供的病史，慢传输型的便秘可能性比较大。建议做一个直肠肛管测压和结肠镜明确一下。

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。
3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。
4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。
7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

总之根据你目前提供的病史和情况，建议你先做一下腹部彩超，结肠镜和肛门直肠测压检查。
此外你的体重过轻，体质指数小于18，存在重度营养不良风险，免疫力相对较差，而且胃下垂的可能性也比较大。而胃下垂本身就可以引起便秘，经常性的腹部不适，胃潴留。胃的位置偏下，一旦进食后，就会感觉腹部比较大，尤其是小腹。注意营养搭配均衡，适当的增加体重。您的标准体重应该是56.7千克。

您好，刚刚询问您有没有咳嗽、发热和出汗增多。是因为结合你的年纪，如果有腹围增大，体型又比较消瘦，结核性腹膜炎是第1位要考虑的。你今晚没有结核病史，也没有结核中毒的表现，所以不考虑这个原因了。
你最近有咳嗽，打喷嚏真多，要注意是不是有上呼吸道感染的问题，也就是我们常说的感冒，这个通常和你上述症状是没有关系的。如果你有使用抗生素类药物治疗的话，一般大便应该次数增多，而不是便秘加重。
总体根据你提供的情况，我感觉你觉得肚子很大，可能是一个主观感觉，其实肚子只是轻微的增大，并没有你说的那么明显。