2019年04月30日
第1次提问
女;73岁;脚部及小腿处长红色疙瘩、疙瘩硬且红;曾被确诊为结节红斑;开始好了一年,后因饮食疏忽再次复发。望医生仔细看看,酌情给出治疗方案,十分感谢!

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2019年04月30日
你好。图片显示首先考虑脚气诱发的丹毒,目前不首先考虑结节性红斑。脚气本身无危害,为什么要积极治疗,主要就是怕继发细菌感染,丹毒就是其中常见的合并症。
图片显示有脚肿。
我们要了解丹毒是什么。丹毒是细菌感染引起的淋巴管炎。不同于血管,淋巴管属于药物不易渗透,循环也没有血管好,所以一旦淋巴管受累,治疗和恢复都差于血管疾病。细菌在淋巴管内不易被完全杀灭,所以容易造成丹毒复发,同时因为影响了淋巴循环,所以会造成反复水肿。
因此丹毒治疗以后,能很好的控制红热痛,但是肿不易恢复。尤其是长期站立,导致下肢血液循环和淋巴循环都不好的情况下,更容易反复水肿。肿胀若是越来越严重,也容易造成残留的细菌再次增殖形成复发丹毒。
因此发生丹毒以后的1到2年内,尽量都要抬高患肢,以保证淋巴循环靠重力作用回到心脏。尤其避免长期站立和久坐。如图片所示,明显肿胀,说明丹毒没有真正治愈。
目前需要口服或注射抗生素,还要促进淋巴循环。要到医院做血常规检查,再处方药物。
丹毒一旦复发,就极易再次发作,反复发作。所以一定要注意休息,抬高患肢,可以适当增加理疗(热疗),促进淋巴循环恢复。
脚气要同时治疗。涂抹达克宁霜,再涂布达克宁散剂,保持脚缝干爽,控制脚气。

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