2019年04月30日
第1次提问
男 31岁 09年21岁查出高血压,血压最高到过低压116高压165,目前服用降压药半年;11年23岁查出强制性脊柱炎,期间未治疗,目前腰椎轻微疼痛,颈椎极为疼痛。18年查体有轻度脂肪肝,胃幽冥螺旋杆菌。19年4月检查有颈动脉斑块、强直性脊柱炎、颈椎5 6节骨刺。 自09年以来双脚发麻,两手轻微颤抖,每天下午18点左右会有轻微头晕,近半年来头晕越来越频繁,感觉说话出现口齿不清。 目前每隔两三天头会突然发昏,睁不开眼(无重影),伴随手脚淌汗、恶心、腿软、胸闷、心跳加速,感觉即将昏厥,时间短时10分钟,长时可持续近5个小时。
2019年04月30日
您好,就目前的症状判断,高血压伴惊恐障碍可能性大,后者是一种常见的焦虑障碍,特征为反复出现的惊恐发作,即突然汹涌而来的、在几分钟内达到顶峰的强烈害怕或不适。表现包括心率加快、呼吸困难、胸痛等。可以用以下方法初步筛查,
A. 首先,确定患者的躯体症状在10分钟内出现并达到高峰。
B. 若满足A条件,且存在以下七个症状中的至少三个,建议转诊至精神心理科寻求进一步评估及治疗。
心悸
现实解体(非真实感)
感觉异常(刺痛或麻木)
气短
寒战或潮热
头晕,
害怕失去控制及感觉要发疯
此外,建议动态血压和动态心电图检查,排除血压异常或心律失常等引发不适的可能性。

2019年04月30日
第2次提问
我是先胃有感觉,然后半秒后头开始发蒙,睁不开眼,头晕,然后脚出汗,腿软胸闷等,头晕应该不是惊恐障碍,24心电图做了,没啥问题。
2019年04月30日
您的这些症状无法用单一疾病解释,更多的是自主神经功能紊乱的表现,饥饿后出现心慌出虚汗表现,还需要警惕低血糖可能性,必要时可在发作时测一下指血血糖。动态心电图未见异常,需要明确的是,检查当日有无发作,如无发作,只是未捕捉到异常改变,不能完全除外心律失常可能性,建议发作频繁时复查一次。
2019年04月30日
第3次提问
24小时检测那天发作过一次,心率也是正常的,但是现在就是会突然头晕心慌恶心,还会是什么原因呢,我在当地医院风湿科住院一周了,心血管科神经科均会诊过,没有找到原因,至今还晕。
2019年04月30日
如已排除心律失常和神经系统疾病,还需要请耳鼻喉科做检查,重点查找有无急性前庭综合征,如前庭神经炎可能性。后者是常见的一种引起头晕的疾病。

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D***
新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您
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关***B
医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?
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d***8
大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。
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d***e
我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80
1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。
2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?
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d***w
您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?