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李坤主治医师

内分泌科 哈尔滨医科大学附属第二医院

2019年04月29日
第1次提问
你好 本人今年26岁 从去年9月开始备孕 一直没有怀孕。上月有做了性激素六项检查 除了垂体泌乳素现实555其他正常范围内。因为当时正值医生快下班 就有小跑了几步路 然后抽的血。自己上网查有人有说这样可能会不准 。然后今天月经第二天去复查垂体泌乳素，我是早上八点多去做的检查，空腹 抽血前静坐了二十几分钟，但是当时有饥饿感。检查结果740。请问和我检查的时间方式有问题吗？到底是否需要空腹？我平时的月经周期平均在26-28天左右 少有的有时候会30天周期。但每个月都会来 ，经期算正常。备孕的心情有点着急，请问我接下去的检查方向 应该做些其他什么检查呢。

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2019年04月29日
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李坤 医生
您好！首先感谢您的信任！

我看了您的两次催乳素检测，您的两次泌乳素都不是很高，催乳素正常应该超过25（按照国际单位换算，需要除以21.2）算是高泌乳素血症，不过您目前两次检测都在25-37之间，正常低于50，最少要做两次，您这两次检测没有一次超过50，因此基本不考虑病理性因素，生理性因素主要是妊娠，乳头刺激，运动，应激因素（比如感冒，心情低落，家里有大事发生等），性交，进食，睡眠好坏等

您两次做的检查结果其实相差不是很大，小跑几步不会影响您的正常您的检测结果，不过这个激素是脉冲性分泌，您的两次检测有差距估计是一次在分泌的波峰值，一次在波谷底。

您每次检测催乳素建议空腹，禁食8小时以上，做检查前不要大量做运动

如果您不放心可以做一个垂体位磁共振，因为病理性催乳素增高，最多见的是泌乳素瘤，只要磁共振没问题，应该就问题不大了，最近回家调节一下工作生活节奏，不要熬夜，过两周复查一下，估计就会恢复正常
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李坤 医生
当然如果甲减也可以引起泌乳素增高，并且影响备孕，您最好再查一下甲功五项（包括抗体指标）
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李坤 医生
要备孕主要查妇科问题，包括子宫卵巢彩超，性激素六项（目前看只是催乳素升高），如果这些没问题，还是备孕困难，建议查甲功化验
2019年04月29日
第2次提问
好的 谢谢医生 那现在就是建议我复查一下甲功五项是吗
2019年04月29日
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李坤 医生
是的，您最好查一个甲功五项，这样放心。

最近备孕要注意吃加碘食盐

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毛***V
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夏***伟
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章***～
元月8号体检T3T4正常，THS 11.74
元月22号开始吃优甲乐，每天一片
二月22日抽血，FT3FT4正常，THS0.887
请问我现在优甲乐要不要减量？
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M***I
李医生您好，我爷爷大概20天以前，右脚走路疼痛，脚面轻微肿胀，大概一周之前确诊是因为痛风引起的，尿酸化验值是470。回家之后这一周一周居家休息，没有下楼。口服非布司他片每天一片40mg剂量的。三天前开始又服用秋水仙碱片早晚各一粒，现在不动的情况下脚不疼，走路的话会有轻微疼痛，也有所缓解。现在就是脚面肿胀没有完全消除，今天观察肿胀部位上移到脚踝处。想问一下这个肿胀怎么样可以消除，现在服药一周的时间了，老人也一直不敢下楼溜达，心里比较着急，麻烦您帮忙看看有什么办法。第三张是正常的左脚照片，供您参考。




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d***e
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