口服化疗药哪个效果比较好，请您推荐一下。
她基因检测是阴性，化疗能起作用吗？
化疗是最常规的治疗方案，也是相对通用的，跟基因检测并不冲突，因为基因检测更多的是为了给靶向药物治疗和免疫治疗提供依据。而常规化疗往往不是太需要基因检测（但有的比较高级的检测项目可以一起做化疗药耐药性实验，对化疗方案的选择会有一定帮助）。
最常用的胆管癌化疗方案是GP和GS方案，主要用药就是吉西他滨这个化疗药。而口服的化疗药就是替吉奥胶囊。也是比较常用的，针对胆管
肿瘤的口服药。至于效果的话，目前来看胆管癌总体恶性程度高，对放化疗不敏感，效果有限，但除此以外也没什么太好的方案。
吃乐伐替尼能有效果吗？如果有一定效果，我们现在可以吃吗？
乐伐替尼是靶向药，主要针对原发性肝细胞癌，跟胆管癌还不太一样。靶向药主要针对VEGF等这些血管生成相关基因，而你现在基因检测也没发现这些基因有重点变化，所以也不是太适合使用。
免疫疗法对她能有效果吗？
从基因检测来看，pd1表达低，而且微卫星稳定，这些都不是用免疫抑制剂的指标，换句话说，这种情况下用免疫抑制剂可能效果不明显，但可以考虑跟其他药物方案连用（经济条件允许的话），但是这种情况目前也没有太多的临床证据，很多医院也在开展相应的临床试验，不过目前还没得到大规模的数据支持。
如果您给她治疗会采用什么治疗方案？
(我们出院后才确定是胆管细胞癌，和301大夫联系，医生说下月复查时再确定治疗方案，我们家属想多咨询一下专家，想给她做最有效的治疗)
全身静脉化疗，此外经济条件好的话免疫治疗也可以考虑使用，毕竟非常年轻，积极治疗还是有意义的。不过也要说的是，这种情况我们一般会联合肿瘤科等一起会诊，制定化疗方案。因为化疗方案是非常多的，具体因人而异，而且基因检测的报告更多时候也是要找肿瘤科相关医师帮忙解读，来看是否有合适使用的靶向药。这也是很重要的。
