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2019年04月28日
第1次提问
女,20周岁,脸上局部红色,会痒,有时红色,有时又会浅一点,红的皮肤会很干,很敏感 ,几个月嘴角两边前口周皮炎经过几个月反反复复刚痊愈,但还是有印,现在是除了口周皮炎的其他地方 ,有好几处地方痒,红的,还会起皮,掉皮。涂面霜什么都会有一点一会儿刺痛。嘴角两边白色印就是几个月前的口周皮炎留下来的疤。现在请问红色处怎么解决🙏

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2019年04月28日
你好,问题已收到。让你久等了。照片上能看出皮肤较干,还有小片状红斑和小疙瘩。为了提供更具有针对性的诊疗建议,再问几个相关问题。
1、本次出现上述症状有多长时间了?以前有过类似情况吗?
2、红斑、小疙瘩处皮肤摸着硬不硬?弹性正常吗?按压红色能变淡消退吗?
3、除了红斑、小疙瘩,还有水疱、鳞屑、渗出流水吗?瘙痒明显吗?
4、用的他克莫司是多大浓度(0.1%还是0.03%)?涂抹后有无烧灼刺激感?是和重组人表皮生长因子凝胶混合后涂抹还是分开涂抹?
5、近期吃辛辣刺激性食物和鱼虾海鲜类食物多吗?
6、大便干不干?次数怎么样?
7、以前皮肤容易出现红斑疙瘩瘙痒等症状吗?
8、护肤品/化妆品经常更换吗?经常去美容院做护肤美容吗?
9、除了上面提到的外用药,吃过口服药吗?
因为不是当面面诊,请尽量逐条补充上述病史相关信息,多提供几张近距离能看清楚的照片更能帮助诊断治疗
2019年04月28日
第2次提问
1. 额头上有两周时间了,其他地方一周,还有个地方几周前出现过,偶尔痊愈,偶尔出现,以前皮肤比较好 没出现过。 2.红斑严重时摸着很硬,不严重的没那么硬。弹性正常,按压红色不能消退,大力按一下变成白色马上又变红了。 3.暂时不会流水,以前的口周皮炎会流。有时候会很痒,平时就有一点痒。 4.他克莫司软膏就用红色处薄薄一层,我也不清楚浓度,涂完无烧灼感,涂完有点痒痒的,擦掉后就没那么痒,和重组人表皮分开涂抹。没试过混合后涂抹。 5.隔两天会吃一点辣,不吃多。偶尔吃鱼,不吃虾,因为会严重。 6 大便正常一天2次 ,偶尔干,有时拉稀。 7.以前没出现红斑 8. 护肤品在保质期内使用,不经常更换其他品牌,很少化妆,不会过期使用。没去过美容院。 9. 口服盐酸奥洛他定胶囊一盒
2019年04月28日
你好,感谢详细地补充了病史资料,综合目前的照片和病史资料,你脸上的情况属于面部皮炎。原因可能是颜面处于易敏感状态,春季空气中较多柳絮、花粉等漂浮物诱发致敏。
治疗以抗炎修复止痒为主,瘙痒明显可以继续口服奥洛他定片,早晚饭后各一片,疗程7~10天,根据皮疹好转情况逐渐减量直至停药,不要突然停药。甘草锌颗粒(有改善皮肤易过敏状态,调节异常皮肤角化),一次一包,一天两次,喝一周停一周。
外用药治疗为主,0.03%他克莫司软膏(一种外用的免疫抑制药,也是一种抗炎药)+重组人表皮生长因子凝胶(修复皮肤用)按1:1混合后涂抹红斑处(如果是0.1%的他克莫司,可以和生长因子按1:3混合后涂抹,生长因子含量要多),一天2次(晚睡前、中午饭后),少量涂匀一周后如果明显改善唇炎症状,可以再巩固一周后逐渐减量直至停用他克莫司。重组人表皮生长因子凝胶+氟芬那酸丁酯乳膏混合后涂抹(按3:1混合后涂抹,氟芬那酸丁酯乳膏也有抗炎修复作用,也不是激素,不会产生依赖性,因此建议用氟芬那酸丁酯乳膏逐渐替换他克莫司,避免产生依赖),一天2~3次,少量涂匀,可以长期使用。一月后面部红斑完全消退可以只用重组人表皮生长因子凝胶再用一个月,整个面部都可以用。
另外还需要注意:
1.尽量避免太阳光日晒!光敏性的蔬菜也尽量不吃(比如小白菜、菠菜、芹菜、木耳等);尽量避免反复搔抓。
2.辛辣刺激性食物和鱼虾海鲜类食物、调料多的食物也尽量不要吃;
3.外出时可以带上口罩、遮阳帽。
如果还有什么不清楚,可以继续联系我。
2019年04月28日
第3次提问
请问可以吃鸡蛋吗 面膜可以用吗 除了他克莫司软膏和重组 那些药是不是可以在药店买到 面霜还可以涂吗 因为洗完脸很干 这个大概多久能好呀
2019年04月28日
01:16
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嘻***妈
您好,我的孩子两个月大了,今天给她洗完澡后,涂了抚触油,孩子脸上前胸有一些小疹子,就又涂了百多邦,中午,看孩子脸特别干,就用湿毛巾擦了擦脸,又给脸上涂了润肤露,下午孩子脸上,下巴上,前胸都是特别红,这些涂抹的东西,之前都有用过。并没有出现过这种症状。下附图一是孩子的疹子图片,图二是出现大面积泛红的图片。请问这影响大么,应该怎么解决。
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d***9
昨晚喝酒之后 今早发现起疹子 发在腰部和臀部 有些痒
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A***R
你好 医生,昨天用药后 今天下午龟头皮肤出现如图白色小水泡,但无疼痛感,是否考虑包皮龟头炎夜同时复发?
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A***R
你好,医生近期因身体劳累,一开始感觉小便不舒服,左腿有点麻麻的,2天后症状消失,洗澡时发现龟头有皮肤破损,出现溃疡,并有黄色脓,疑似疱疹复发,症状如图。
目前自行用药2天:阿昔洛韦,0.2g 一天5次,头孢0.1g 一天2次,喷昔洛韦外用,一天若干次。 但症状还无明显变化。
像目前这个情况,是否继续用药还是需要改变,忘请教,谢谢!
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F***狮
男,28岁,昨晚喝了酒,然后晚上没有睡好,早上起来就看到脸上长了一些很小的白色的包,偶尔有微微的痒的感觉,早上锻炼的时候汗水流上去非常痒,摸了一下颗粒感比较明显,有时偶尔有隐隐刺痛,但是不明显,请问医生是什么情况,湿疹吗?应该用什么药比较合适