2019年04月27日
第1次提问
医生你好。这个是我哥哥的报告,他是一名厨师,麻烦看下这个报告有没有事

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2019年04月27日
您好。根据CT报告:
1.右肺和左肺纤维灶一般考虑陈旧性炎症,就是以前局部炎症后遗留纤维疤痕,通常不需要特殊处理。
2.肺纹理增多增粗可能与油烟哦刺激或者吸烟有关,不知您哥哥是否吸烟?
3.这份CT报告的关键在于双肺纹理周围的弥漫点状影。在没有清晰的CT图像特别是薄层CT图像情况下很难对这些点状影的的性质形成比较准确的判断。通常在肺纹理周围的弥漫性点状影有以下几方面的可能性:①陈旧性病灶:通常是陈旧性结核。
②感染性疾病:通常也是结核比较多见。③非感染性炎症性疾病:比如结节病。④职业病:成尘肺比较常见,另外铍病非常罕见。
4.关于职业病史,厨师的职业接触史几乎不会形成弥漫性点状影的CT影像学改变。至于尘肺,要有明确的多年的粉尘吸入史,包括煤、水泥、碎石头以及金属粉尘等,对应的职业可能是矿工、水泥厂工人或者水泥装卸工、石雕或者风钻工人、以及金属加工等从业者,并且需要一定的年数才会形成。
5.对于这些弥漫点状影的诊断方向把握首先需要清晰的CT图片,需要每一层有点状影的层面,对肺窗以及纵隔窗分别拍照。把一整张CT拍在一张照片上是看不清的,对阅片帮助不大。
6.职业病主要根据职业接触史。其它感染性或者炎症性病变还需要一些其他的血液检查,必要时甚至还需要支气管镜进行肺泡灌洗液检查。如果是陈旧疤痕性结节,不需要特别处理,需要定期随访CT。
2019年04月27日
第2次提问
那这种需要特殊处理么平常注意什么
2019年04月27日
因为不是您本人,病史和其它资料都不全,也没有清晰的CT图片,因此目前是否需要特殊处理我还不能准确回答您。之前是对这张CT报告做了相应的医学解读。
注意的方面呢,建议:1.带上CT片到当地大一点的医院呼吸科去就诊一次,看看片子,或者请医生指点拍一些符合要求的CT照片,要能看清那些点状影,做一些相应的检查,如果有需要这也有助于后续的网上问诊。2.如果吸烟的话就戒烟吧。

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