患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月26日
第1次提问
您好!上次您诊断我是过敏性咳嗽,我按您说的吃药,基本上好了,但是偶尔感觉还有一点痰,一天咳嗽就一声半声,所以我就多喝水,多运动。但5天前我女儿(3岁半)突然高烧,去医院检查说是肺炎支原体感染,开了阿奇霉5天,服用第四天晚上开始退烧,但是咳嗽比较严重,尤其是晚上。我也在同日(昨天)又开始频繁咳嗽,以白痰为主,但偶尔有一点黄。然后我开始吃复方甘草片,今天依旧咳嗽,然后头有点痛,现在量体温38,但不畏寒,不知道是否被我女儿传染,还是病毒?
2019年04月26日
您好,来问收到,感谢您的信任!由于我白天工作比较忙,不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断,因此请您耐心等待,我下班后或者抽时间尽快将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会,所以本条请勿回复,谢谢
2019年04月26日
第2次提问
刚才跟您描述完病情后,温度升到38.6,有胃寒,咳嗽有点血丝
好的,我抽时间,马上给您回复。请稍等。
2019年04月26日
第3次提问
麻烦尽快回复哦,等了一天了
您好,非常抱歉,不好意思,今天值班有好几个危重病人处理,刚忙完,感谢您的理解和支持。
根据您的病史特点以及临床表现,基本可以判断为肺炎支原体感染引起的支气管炎或者肺炎。
由于您和您小孩子的疾病情况类似,我根据您的问题,下面综合起来,一并回答。具体如下:
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体,约占所有医院外肺炎病原体的5%-30%,它由口、鼻分泌物经空气传播。主要见于儿童和青少年,在成人中也较常见。
肺炎支原体感染症状一般有:
1、起病缓慢,潜伏期约2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
2、咳嗽为本病突出的症状,多为发作性干咳,夜间为重,也可产生脓痰,持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出。
治疗方面,我们需要选用敏感的抗生素治疗,大环内脂类抗生素为首选,您孩子目前吃的阿奇霉素就是属于这一类,如果对它的治疗效果不好,则可选用呼吸喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星。疗程一般为2-3周。
这里需要给您提醒,千万不要选用青霉素或头孢菌素类抗生素,这些无效。
综上所述,目前根据您的病情,给您推荐一下具体的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话,最好去医院做一个血常规看看感染情况如何,以及查一下支原体病原体,以明确证实我们的考虑。
2.如果不方便的话,您也可以暂时使用我给您推荐的药物。
阿奇霉素分散片(一次0.5g,一天1次,饭前半个小时或者饭后2个小时服用,连续服用至少1-2周,具体需要根据病情变化,您也可以到时候再联系我)。
复方甘草片(一次3片,一天3次)
复方甲氧那明胶囊(一次2粒,一天3次)
感冒清热颗粒(一次1袋,一天3次)
复方对乙酰氨基酚片(一次1片,发热超过38.5摄氏度时服用)
最后这段时间,建议您一定要多喝水,促进血液循环,加快代谢及毒物排除,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖,避免受凉。由于具有一定的传染性,注意房间开窗通风,勤洗手,家人最好是戴一个口罩。
关于您孩子目前咳嗽的情况,正如我刚才对支原体感染的情况描述,您孩子咳嗽比较厉害,且持续时间比较长考虑与这个疾病的特点相关,同时不排除合并存在“感染后咳嗽”的可能,这是一种气道非特异性炎症引起的气道高反应性,导致吸冷空气或者夜间刺激性咳嗽,治疗上建议您在服用阿奇霉素以及小儿止咳化痰颗粒的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片(一次4mg,一天1次,睡前服用)。
2019年04月26日
您好,对不起,给您解释一下:我今天值班,有几个危重病人处理,一直忙不开,我从早上忙到刚才,饭也没有吃,就赶紧给您回复,实在不好意思,再次抱歉,刚才我一直在用手机打字,希望您能理解,再次感谢您的理解和支持。
2019年04月26日
今天由于特殊情况,给您回复得有点晚,特别惭愧。衷心祝愿您身体健康,家庭幸福。
如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评,方便的话,再写一个评价。
最后再次感谢您一如既往地的信任和支持。我愿意一直作为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。
2019年04月26日
您好,由于咳嗽和发热严重地影响了您的生活和心情,我非常理解您的心情,不过也请您不要担心,目前这个疾病的治疗效果还是挺好的,一般不留后遗症。这段时间建议您尽量减少户外活动,避免受凉,同时清淡饮食,加强营养。
最后祝您早日康复,心想事成。麻烦您点一个五星好评,方便的话,再写个评价,您的支持就是我最大的动力!
如果遇到病情的变化,或者其他的一些问题,可以随时联系我。我会尽力提供帮助。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***6
你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。
想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复

医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。
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d***8
医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?
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d***2
医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。
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d***0
有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼
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d***4
医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。
今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?