您好，感谢您的信任。
我对您的情况还有不清楚的地方，请您提供以下信息。①，您平时是否有症状？比如心慌，气短，心跳漏跳感。或者头晕，活动时胸闷、气短等等。平时活动能力怎么样？比如上楼、长时间步行等。有没有明显的因为胸闷、气短、心慌等导致活动受到限制②，您既往是否有明确诊断的心脏疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等。您的直系亲属中有没有上述心脏疾病？或者家族中有心脏猝死的病史？最近是否查过甲状腺功能，既往是否存在甲亢或甲减③，您是否患有高血压，糖尿病、血脂高等疾病？如果有，血压、血糖、血脂控制如何？平时是否有大量的吸烟（包括二手烟）或饮酒史？是否有大量饮用咖啡或者浓茶的习惯？④，你以前除了动态心电图以外是否有完善心脏相关的其他检查？比如心电图、超声心动、冠脉CT等等。如果有，请上传相关结果。⑤，请告知您目前长期服用的药物，标明剂量更好。
请您尽量提供上述信息，以协助判断病情，便于给出下一步建议。

您好，您父亲的心脏超声提示左室大，左室射血分数（EF）明显减低。我们健康人的左室射血分数一般在55%或以上，您父亲只有35%，属于左心功能不全。
左室大、左室射血分数降低常见的原因有缺血性心肌病、扩心病、酒精性心肌病，以及部分高血压患者长期控血压控制不佳，最后导致的心脏扩大，心功能减低。
从您父亲的超声特点来看，首先要考虑缺血性心肌病的可能。
缺血性心肌病一般是由冠心病、冠脉狭窄，心肌长期缺血导致的心脏扩大、心功能不全。您父亲高林长期大量吸烟、高血压，高脂血症，冠心病的危险因素较多。综合病史和检查来看，冠心病可能性是较大的。
可以先做冠脉CT来明确，如果冠状动脉有问题，要考虑冠脉造影。若冠状动脉没有问题，可以完善心脏核磁检查，这个可以鉴别扩张性心肌病。
心脏扩大心功能不全的患者就可能出现室性早搏，室性心动过速。严重的情况下可能会有恶性的室性心律失常，有猝死的风险，因此应该重视。

这类疾病的治疗方案首先要根据基础病因来设定。在明确病因前，我们在生活中可以注意的是控制水的摄入量，这个量包括饮水、汤、粥和水果。如果您的父亲目前有腿肿，夜间不能平卧或在休息状态下呼吸困难的状态，应该立刻就医，并且严格控制水的摄入量。如果没有上述情况，只是在活动时有胸闷心慌、憋气，那么可以先在门诊就诊，明确病因，给予药物治疗，同时把水的摄入量控制在1.5_2升/天。

治疗的方案，需要根据患者目前的状态，血压，心率以及病因综合制定。建议先于当地医院就诊心衰，进一步检查之后再定。如有病情变化，及时去急诊。