您好,感谢您的信任。
先分析一下您提供的检查结果。
①心电图有一个早复极现象。一般人群中心电图出现早复极征象的患病率相对较高(5%-13%),极少比例患者会发生特发性室颤(约为每100,000人中10例),所以早复极征象几乎都是偶然发现的心电图良性表现。对于出现早复极征象的患者,如果无晕厥和心脏骤停,无需另行检查。
②,心脏超声看到的心脏的大小正常,受舒张功能和收缩功能都正常。瓣膜的反流,描述并不清楚,但即使检查准确,少量返流无需处理,也不会引起症状。
③,您的动态心电图提示的平均心率并不慢,也没有看到明确的心律失常,是大致正常的。
④,冠脉造影提示没有冠脉狭窄。
⑤,您的出院记录上提示的低密度脂蛋白为4,提供的化验单上为2,是吃药以后复查的吗?
⑥,糖化血糖蛋白是高的,反映您过去三个月内血糖水平都比较高,高度提示糖尿病可能。建议您到内分泌科去完善糖耐量实验,明确诊断,如果血糖确实高,得开始降糖治疗。
其次,对于您的情况,我还有不清楚的地方,请问您是否患有高血压?平时是否吸烟饮酒或者有饮用大量浓茶的习惯?家里直系亲属是否有冠心病史或者心脏猝死病史?
请补充情况以帮助综合判断。
最后分别回答一下您的问题
1.我的症状和病情是否严重。
从现有的检查来看,没有发现您明确的心脏器质性病变。心悸的症状可能确实影响到了您的生活,让您感到担心,但是目前没有发现基础的器质性疾病。目前还可以做的是,查甲状腺功能明确是否有甲亢,心脏方面可以继续观察,暂时无需做进一步检查。此外,精神压力大,过度劳累、休息差,大量的吸烟饮酒或喝浓茶也会引起心悸症状。您提到了您的工作是属于高压力高强度,建议您在工作允许的情况下,尽可能的保证休息。
2.医生诊疗建议为安装心脏起搏器,但是否有安装的必要。
我不知您提到的起搏器是指哪一种,如果指的是永久起搏器,这种起搏器一般用于心率特别慢,并且有心率慢带来的头晕、黑朦、晕厥、乏力等症状时才会考虑安装。您不符合这种情况。
如果您指的是除颤器,这种一般用于时有基础心脏疾病或心功能不全、室速室颤高危或既往发生过室速、室颤且无法根除病因的患者。你也不属于这一种。
其他还有用于
心衰病人的,心脏再同步化治疗的仪器跟您也毫无关系。
3.在接受诊疗和今后有什么是需要特别注意的事项。
请您提供前面我提到的几个问题的相关信息之后,我才好给出下一步建议。