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症状及患病时长：
今晚晚上我儿子说牙龈不舒服，然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉，他今年8岁，半年前发现鼻腺样体肥大，有吃中医调理，也有看西医，只喷了药水。
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
他牙龈长这个是什么问题，我明天带他去医院看，应该看哪个科？
孙长安副主任医师
口腔急诊科 锦州医科大学附属第二医院
2019年12月06日
第1次提问
孙医生您好！几个月前，我右下牙床红肿疼痛，门诊医生说是上边的智齿咬的，但是我在哺乳期，医生把右上智齿磨了磨，慢慢右下牙床消肿了。
可就在11月18号左右又开始疼，还是右下牙床，一直到28号才得空去看医生，又给磨了右上智齿，但是28号晚上疼痛加重，29号早晨腮帮子都肿了，舌根也肿，说话受影响，嘴只能张开一点，吃东西只能喝稀饭。拍照发现右下牙床内还有一颗智齿。
去医院，医生让输液，头孢皮试结果不好，输的是硫酸异帕米星注射液，口服甲硝唑。连输六天液，输到12月4号，牙床不疼了，脸不肿了，但是嘴还是不能完全张开，刷牙牙刷可以放进去，但是大口吃东西不行。医院医生让先回家观察三四天。
另外左边上下各有一颗智齿，左下已经有龋齿了。
请问，我这是怎么了？嘴巴什么时候能完全张开？想尽快把所有智齿都拔了。
谢谢医生！
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感谢您的信任，我正在编辑，您先别追问，等我编辑好了发过去哈，充分利用追问机会。
2019年12月06日
刘女士您好，感谢您的信任和仔细描述，看到您拍摄的曲面断层片了，“几个月前，我右下牙床红肿疼痛，门诊医生说是上边的智齿咬的，但是我在哺乳期，医生把右上智齿磨了磨，慢慢右下牙床消肿了。
可就在11月18号左右又开始疼，还是右下牙床，一直到28号才得空去看医生，又给磨了右上智齿，但是28号晚上疼痛加重”，您的图片显示您右上颌的智齿表面（邻面也就是靠近前面牙齿的位置）有龋坏，所以您会出现夜间疼痛的急性牙髓炎的症状。
“29号早晨腮帮子都肿了，舌根也肿，说话受影响，嘴只能张开一点，吃东西只能喝稀饭。拍照发现右下牙床内还有一颗智齿。”您这种表现不是上颌智齿咬合造成的，高度怀疑是右下颌的智齿发炎引起的，您的情况是智齿发炎了，它的学名是智齿冠周炎。
智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的，建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。您头孢皮试结果不好，所以换了药物。
有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的，因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎，然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。需要的话可以给您下处方，现在建议您到口腔或者诊所冲洗一下，已经输液6天的话建议您及时冲洗呢，药物的作用已经不大了。
“牙床不疼了，脸不肿了，但是嘴还是不能完全张开，刷牙牙刷可以放进去，但是大口吃东西不行。医院医生让先回家观察三四天”现在您是张口受限的问题，需要先消炎再拔牙呢。冲洗的话效果会快一些，一般冲洗2-3次就能改善张口困难的问题了。
您左侧的智齿也龋坏了，所以需要分两次拔除，一般建议一次拔除同侧上下智齿，提前告诉您一下拔牙后注意事项：
牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球（医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里），2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出，所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦，有食物（米粒、面条等）进去也没事，慢慢会自己排出来的，可以吃点温和的食物，例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块，那是牙槽骨里的血凝块，弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐，可以咽进去。
拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来，拔除后第一天最疼，之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，24小时后热敷。
生活上避免剧烈疼痛，别担心，祝早日康复
可就在11月18号左右又开始疼，还是右下牙床，一直到28号才得空去看医生，又给磨了右上智齿，但是28号晚上疼痛加重”，您的图片显示您右上颌的智齿表面（邻面也就是靠近前面牙齿的位置）有龋坏，所以您会出现夜间疼痛的急性牙髓炎的症状。
“29号早晨腮帮子都肿了，舌根也肿，说话受影响，嘴只能张开一点，吃东西只能喝稀饭。拍照发现右下牙床内还有一颗智齿。”您这种表现不是上颌智齿咬合造成的，高度怀疑是右下颌的智齿发炎引起的，您的情况是智齿发炎了，它的学名是智齿冠周炎。
智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的，建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。您头孢皮试结果不好，所以换了药物。
有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的，因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎，然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。需要的话可以给您下处方，现在建议您到口腔或者诊所冲洗一下，已经输液6天的话建议您及时冲洗呢，药物的作用已经不大了。
“牙床不疼了，脸不肿了，但是嘴还是不能完全张开，刷牙牙刷可以放进去，但是大口吃东西不行。医院医生让先回家观察三四天”现在您是张口受限的问题，需要先消炎再拔牙呢。冲洗的话效果会快一些，一般冲洗2-3次就能改善张口困难的问题了。
您左侧的智齿也龋坏了，所以需要分两次拔除，一般建议一次拔除同侧上下智齿，提前告诉您一下拔牙后注意事项：
牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球（医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里），2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出，所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦，有食物（米粒、面条等）进去也没事，慢慢会自己排出来的，可以吃点温和的食物，例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块，那是牙槽骨里的血凝块，弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐，可以咽进去。
拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来，拔除后第一天最疼，之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，24小时后热敷。
生活上避免剧烈疼痛，别担心，祝早日康复
2019年12月06日
第2次提问
我28号和29号都冲洗过，医生是用注射器冲洗的，扎到里边冲，每次冲洗都扎四下，有两只药水实在疼得受不了，后来没去冲洗了，以为光输液就可以了呢。
甲硝唑已经停了两天了，医生说暂停。那还能继续吃甲硝唑消炎吗？
那现在除了冲洗还有别的办法吗？让嘴巴尽快张开？冲洗的药水疼哭了。
您已经冲洗了啊，您有局部上药吗？例如上碘甘油或者派力奥。
甲硝唑服用超过一周会对胃肠有刺激，所以建议您先停药，到口腔医院或者诊所冲洗是最温和并且好用的治疗方案呢。
理解冲洗时疼痛的心情，但是真的是冲洗效果最好，您可以每天仔细刷牙，改变局部的厌氧环境，祝快快好起来～
甲硝唑服用超过一周会对胃肠有刺激，所以建议您先停药，到口腔医院或者诊所冲洗是最温和并且好用的治疗方案呢。
理解冲洗时疼痛的心情，但是真的是冲洗效果最好，您可以每天仔细刷牙，改变局部的厌氧环境，祝快快好起来～
2019年12月06日
第3次提问
冲洗完之后，有上药，红色的发甜的小小的药。我现在每天早饭和晚饭后各刷一次牙，白天吃完东西就温水漱口。
如果不再冲洗，炎症会慢慢消失吗？嘴还能完全张开吗？
如果必须冲洗，能不能只用不疼的药水？
感谢您的理解！
感谢您的信任，我正在编辑，您先别追问，等我编辑好了发过去哈，最后一次追问机会了
2019年12月06日
嗯嗯，红色发甜的药高度怀疑是碘甘油呢，起到收敛止血的作用。
您现在早晚刷牙漱口的西瓜非常好，轻继续保持下去哦。
改变局部的厌氧环境，炎症会慢慢消退的。炎症消退后嘴巴就能够张开了。
如果必须冲洗的话里面的双氧水会释放氧气，它就是引起您疼痛的药水，估计避不开的。祝早日康复哦。
很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦，谢谢。
感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心
您现在早晚刷牙漱口的西瓜非常好，轻继续保持下去哦。
改变局部的厌氧环境，炎症会慢慢消退的。炎症消退后嘴巴就能够张开了。
如果必须冲洗的话里面的双氧水会释放氧气，它就是引起您疼痛的药水，估计避不开的。祝早日康复哦。
很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦，谢谢。
感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心
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