您好，问题我刚已看到，因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好， 感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，主要是：肿瘤标志物阴性，生化、血常规无特殊异常，甲状腺结节，子宫附件未见明显异常，主要考虑乳腺癌术后 双乳结节 肝多发占位病变：肝转移癌可能（S6,S5/S8） S1结节待查 肝S3左叶小血管瘤 肝多发囊肿 子宫肌瘤。

妈妈病理为乳腺浸润性导管腺癌，目前情况较之前相比，基本保持变化不大。总体来说是不幸中的万幸，情况还算稳定中。
前面讲过，乳腺癌最常见的转移途径就是淋巴结转移、肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。
其中超过半数的转移性乳腺癌患者发生肝转移。肝转移最常伴有散播性病灶。
不知道前面建议的了解激素受体状态和HER2过表达是否做了检查？
如果有条件，还是可以做一下Pet-CT检查排除肝外转移情况后，可根据MRI检查和螺旋CT扫描资料，评估肝肿瘤病灶的可切除性。并评估在保留足够有功能的肝脏大小的同时是否能达到完全切除肝转移灶。倘若病情不允许或者妈妈自己不愿意再行肝切除手术，可以考虑局部治疗，以及继续行化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。替代性的局部治疗也正越来越多地用于治疗肝转移瘤，妈妈目前情况可以考虑射频消融术、立体定向体部放射治疗、经肝动脉化疗栓塞(TACE)等方式处理，也能有助控制病情进展。

表明目前稳定，暂且无进展迹象。
建议可以做下Pet-CT了解肝脏病灶情况，并排除肝外转移。
较大的63mm肿物先处理下为好，对控制病情有受益。

有多个肝段的可疑病变，如果能够排除肝外转移，最好的治疗方式还是先行肝肿瘤切除，对于难以切除或者评估切除肝段范围太大者，可以行射频、微波消融或者TACE等手段处理。其实这个63mm病灶，从描述来看是无回声区，更倾向于囊肿。由于已经达到5cm的手术指征，如果有做外科手术切除肝5-6-8段等处肿瘤打算，可以同时做开窗引流，这个倒是很简单的事。

如果不考虑做外科手术，根据MRI结果来看，63mm病灶考虑为囊肿之一（低回声，边界清，无强化等特点），为较大的一个。相较于其他肝段的转移肿瘤而言，那就可以暂且不管。

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