您好!感谢您的信任!从心脏彩超来看,基本上扩张型心肌病、心力衰竭可以诊断明确了。目前左室收缩功能已经明显减退,患者应该已经出现了明显的胸闷、气喘、双下肢水肿等症状。对于初诊的扩张型心肌病,首先需要排除心肌缺血所引起的可能。因为五十几岁的年龄还是很轻的,引起这么严重的心力衰竭一定要先排除冠心病,如果真的是冠心病引起的,那治疗起来就容易得多。此外如果有每日大量饮酒史,还需要考虑酒精性心肌病。在这些都排除以后才能诊断扩张型心肌病。这种病目前没有多少好的办法,主要依靠药物治疗,包括强心药(地高辛),利尿药(呋塞米,螺内酯),扩血管药(单硝酸异山梨酯),以及心肌营养药(辅酶Q10)等等。这些药物都需要在医生的处方下服用。现在有一种新药叫“诺欣妥”,治疗心衰效果很好,也可以考虑,但需在医生观察下使用。
此外,如果有条件的话,请您把心电图传上来看一下,如果他心电图上有完全性左束支传导阻滞,那么还可以做心脏再同步化治疗,俗称三腔起搏器,可以使心脏缩小,心功能提升。但如果没有左束支传导阻滞,就没有这个机会了。
总体来讲,仅根据彩超尚不能确诊扩心病,但目前心功能确实很差了,纠正心衰以后建议进一步完善检查明确病因。如果确诊扩心病,治疗上只能以药物为主。另外,心衰如果控制得好也是可以生存很长时间的,不像癌症,还没有到计算还剩多少日子的时候。医生也不是算命的,没法精确给出预期寿命。目前应该积极纠正心衰,寻找引起心衰的原因。
希望我的回答能够解开您的疑问,如有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,请您给个五星好评。再次感谢您的信任!祝早日康复!