2019年04月22日
第1次提问
一两年前查血压时,有医生就说血压有点高,没引起重视。前几天做了体检,说是舒张压高。1.请问医生我这高血压严重不?2.可以不吃药,锻炼恢复不?3.可以恢复的话,做什么锻炼?4.不能锻炼恢复,那吃什么药最好? 年龄37,高166cm,有点胖,75公斤,平时不吃烟,少有喝酒。

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2019年04月22日
您好,感谢您的信任!
根据您提供的动态血压报告,主要是表现为舒张压升高,这也是年轻人高血压的特点。根据您的体型,目前考虑原发性高血压可能性比较大,请问您的父母亲有高血压吗?如果有,原发性高血压的可能性就更大了。但是因为年龄比较轻,还需要排除继发性高血压,比如内分泌的疾病如原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症 ,肾动脉狭窄等疾病。这个最好查一下电解质,血尿皮质醇 肾上腺B超和肾动脉B超等排除。
目前您的血压属于轻度升高,可以暂时不服用降压药物,而通过生活方式来改善,一个饮食要低盐低脂,盐分摄入过多会导致血压的升高。
第二,要增加运动,目前可以选择相对舒缓的运动,不要过于剧烈,快走,慢跑或者游泳都可以。
第三,要减轻体重,体重减轻后 您的血压也会有所好转。
另外建议购买一个血压仪,多监测。如血压持续升高,建议服用降压药物治疗。比如ARB类的,ACEI类,CCB类的都可以的。
有疑问可再联系!
不抽烟的习惯继续保持,能不喝酒尽量不喝酒。
2019年04月22日
第2次提问
尿检微量白蛋白59.5,严重吗?这个表明肾损伤有多少?
微量白蛋白一般大于30,认为异常,目前还是属于轻度的, 而且需要两次以上尿微量白蛋白异常才能明确。这和血压升高 血脂高,肥胖都有关系。控制好血压 目前的情况还能逆转。
2019年04月23日
第3次提问
有人给我说舒张压高,最好做下蹲运动,真的吗?如果有效,应该怎么做?
2019年04月23日
不需要做下蹲动作,这没有特别的依据。普通的有氧运动就可以,慢跑,快走,游泳,羽毛球,这些运动都可以的。

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沉***猫
医生您好,我妈妈57岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了双侧甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节楔形切除手术,5个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。
上月肺部CT检查发现左肋第二肋骨陈旧性骨折。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。随后我们按照您的建议做了骨密度检测,报告见附件。请问医生:
1.从报告来看,我妈妈目前骨质疏松的情况是否严重,我们应该进行怎样的治疗?
2.核医学科医生倾向于高剂量的优甲乐来进行抑制,现在是否有必要跟核医学科医生讨论优甲乐用量的调整?
非常感谢您的帮助。
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沉***猫
医生您好,我妈妈56岁,是甲状腺癌和肺癌病人,同时甲状腺癌也转移到了肺部。两年前做了甲状腺全切手术,一年前做了右肺下叶肺癌结节(9mm)楔形切除手术,4个月前做了第三次碘131治疗。一直服用优甲乐和钙尔奇。
上周胸外科开具了肺部CT检查,用来观察碘131后结节的变化,报告请见附件。报告中显示"左肋第二肋骨陈旧性骨折"在之前的几次CT报告中是没有的。我妈妈没有碰撞和外伤,只说7月的时候因为搬动重物时突然左侧胸口疼痛。考虑到我妈妈长期服用优甲乐,我们很怀疑是否骨质疏松。
请问医生:
1.我妈妈在没有外力的情况下肋骨骨折,这是否意味着可能骨质疏松的问题比较严重?除了钙片,还有哪些有助于改善的药物?我们很担心以后妈妈意外摔倒等等情况。
2.针对这个陈旧性骨折,我们目前应该怎么处理?应该去医院看什么科室?
非常感谢您的帮助。
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晓***e
症状描述:高尿酸血症,平均尿酸500左右,半个月前尿酸660,肾彩超无异常,

患病时长:3年左右,平时比较注意饮食和饮水量3l左右每天

用药情况:非布司他1天一片10mg,用药15天

医院检查:今天测尿酸350
请问我之后如何用药,非布司他的用量是否要降为半片一天?
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愫***)
患病时长一个月



症状描述:脖子有囊肿不痛不痒,
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u***t
你好医生,这是什么问题,有什么饮食不能吃的吗?