2019年12月06日
第1次提问
26岁,女,大便出血,下腹和肛门均无感觉,血色鲜红。去年有一次这样的情况,一两天后自愈了...这次又有了,肛门外有个黄豆大的肉球很多年了,想看看是内痔还是结肠炎...
2019年12月06日
您好,感谢您的信任和提问。
诊断:痔
痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。
您肛门外的肉球是外痔,您的无痛性便血是内痔的典型表现,所以您内外痔均有,属于混合痔,只是外痔没有出现瘙痒疼痛等症状。内痔最常见的症状就是便血及脱出,便血的形式可以是滴血、喷血,甚至射血,量可以很多,甚至染红便池,更有甚者发生贫血。内痔分为四度,一度为仅有便血,二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门,三度为便后肛门口肿物需手动还纳,四度为肿物长期脱出肛门。所以您的内痔属于一度。
根据您的描述,您近期的便血可能由于大便干燥或者排便过于用力擦破内痔,引起的出血。
建议您每天用太宁栓纳肛,每天两次,配合坐浴,坐浴方法:水温40-50℃,屁股持续泡在水中半小时,要不断加水维持水温。
生活上一定要保持大便顺畅,排便不畅会加重出血,多吃蔬菜水果,多喝水,适当活动。
希望我的回答对您有所帮助。

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