患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月20日
第1次提问
2018年8月体检时,发现肝功能异常,后来吃了一星期的护肝药就停了。2018年11月复查,肝功能检查第一项转氨酶正常了,其他的指标也下降一点,但还是异常,未服药。2019年2月检查,肝功能还有两个酶异常,其他都正常了。但是甘油三酯高,血粘度高,尿酸高,大夫给开了阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,降脂宁颗粒。吃了半个月复查,甘油三酯4点多变成6点多,更高了,大夫说还要继续吃降脂药,当时没有复查肝功能。今天复查,肝功能都异常了,血粘度更高了,大夫说是药物伤肝导致,又换了一个瑞舒伐他汀钙片和肝爽颗粒。请问大夫,这个降脂药和护肝药我还能吃吗?是药物导致的肝功能异常吗?肝功能怎样才能变正常?我检查结果严重吗?怎样才能降血脂血粘度?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月20日
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,我在开会,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年04月20日
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。1.您的主要问题是反复复查肝功能异常,肝功能异常原因很多,例如:急性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝肝功能损害等等,您的肝功能异常除与药物相关外,可能还与其他因素相关,例如是否有脂肪肝。
2.您有很严重的高脂血症,主要是高甘油三酯血症,我估计您可能肥胖,特别是腹型肥胖。不知道医生是否让您做过腹部B超,有脂肪肝吗?
3. “今天复查,肝功能都异常了,血粘度更高了,大夫说是药物伤肝导致,又换了一个瑞舒伐他汀钙片和肝爽颗粒。请问大夫,这个降脂药和护肝药我还能吃吗?”
降脂药需要根据心血管医生的意见,如果需要要继续吃,我看您吃药后甘油三酯已经明显下降了,肝功能损害建议服用保肝药。虽然肝功能损害考虑与用药有关,但根据原则,一般我们要排除病毒性肝炎(特别是慢性乙型肝炎)和脂肪肝所致,需要做腹部B超,化验血的时候要加做乙肝五项指标。血脂高、血液粘稠的高,存在心血管系统风险,应该吃。护肝药可以调整一下,我会给您处方建议
4.“是药物导致的肝功能异常吗?肝功能怎样才能变正常?我检查结果严重吗?怎样才能降血脂血粘度?”
首先考虑药物所致,还要排除其他原因,以上两个原因最常见,建议查一下,腹部B超早晨空腹就可以检查,无创无痛苦,乙肝五项指标复查肝功能的时候一起查。
保肝治疗肝功能会恢复正常,如果药物引起,一般首先停用引起肝功能损害的药物,医生已经给您换药了,就吃新的降脂药
检查结果(肝功能损害)并不严重,不要过分担心。血脂高血液黏稠度就高,服药以外最重要的是少吃多运动,联合运动降血脂,不能单纯靠药物
2019年04月21日
第2次提问
您好,我去年做了B超检查,有脂肪肝,胆囊息肉0.5厘米。我是身高176,体重156斤。肚子有点大腿细。乙肝五项做过几次检查,都是正常,有抗体。我肝功能异常是脂肪肝导致的吗?每次检查血清胆碱酯酶都特别高,这项高是为什么啊?吃您开的护肝药,还用再吃肝爽颗粒吗?我还多久之后需要复查肝功能?他汀类的降脂药,我看说明写的降胆固醇,我是甘油三酯高,吃这个药有效吗?家里还有去年第一次发现肝功能异常大夫开的药,这些药需要吃吗?当时只吃了几天。我还有下肢静脉周围炎症,需要口服药,这个口服药可以吃吗?对肝有损伤吗?我还没有开始吃,只涂抹了外用药。麻烦您了

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月21日
1.“我去年做了B超检查,有脂肪肝,胆囊息肉0.5厘米。我是身高176,体重156斤。肚子有点大腿细。”
您好!我觉得您是有脂肪肝,体重指数25,超重了,适当运动,减肥可降低血脂,改善脂肪肝
2.“乙肝五项做过几次检查,都是正常,有抗体。”
五项指标阴性可排除乙肝所致的肝功能损害
3.“我肝功能异常是脂肪肝导致的吗?每次检查血清胆碱酯酶都特别高,这项高是为什么啊?”
血清胆碱酯酶升高原因很多,与脂肪肝、肥胖都有关系。您的肝功能异常可能是多因素的结果,包括脂肪肝和药物
4.“吃您开的护肝药,还用再吃肝爽颗粒吗?我还多久之后需要复查肝功能?”
肝爽颗粒我没有用药经验,不能给您更多的建议,但我推荐的药物应该是保肝降酶的有效药物
5.“他汀类的降脂药,我看说明写的降胆固醇,我是甘油三酯高,吃这个药有效吗?”
尊重心内科医生的意见,我觉得您吃药有效,建议根据心内科意见继续服药
6.“家里还有去年第一次发现肝功能异常大夫开的药,这些药需要吃吗?当时只吃了几天。”
不要吃过多药物,吃一种保肝药够了
7.“我还有下肢静脉周围炎症,需要口服药,这个口服药可以吃吗?对肝有损伤吗?我还没有开始吃,只涂抹了外用药。”
下肢静脉周围炎需要外科医生确定要不要用药,是不是可以局部用药,要不要长期全身用药。我觉得您吃的药太多,药物多了就会加重肝损害。只吃必须吃的药,其他能停就停
2019年04月21日
祝您早日康复!希望我的回复能让您满意,得到您的五星好评!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***i
症状及患病时长:
3个月
就医及用药情况:
没用药
需要解答的问题:需要吃什么药物
avatar
d***5
症状及患病时长:42天(8月18号-至今)

就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了!

需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?
avatar
未***S
体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么
avatar
叶***绿
医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。
目前日常的症状主要如下:
1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。
2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。

溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。
请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。
avatar
d***6
俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?