2019年12月05日
第1次提问
医生你好,我母亲50岁,身高155左右,体重40公斤, 最近3个月出现上肢无力,咬字不清楚,喝水呛咳,等症状,起初只有右手出现举起无力的症状,去做骨科的CT医生说是颈椎问题,后来针灸和药物治疗了半个多月没有好转,而且左手也出现举起无力的症状,最近一个星期去医院找了神经内科科室做了检查,医生说是肌肉萎缩,还有运动神经问题,报告单如下,想知道我母亲这种问题大不大?如何治疗?治疗周期又需要多久?又是什么引起的?

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2019年12月05日
您好,久等了,非常感谢您对我的信任
请问病人只有这三个月的病史吗?还有其他症状吗?认知好吗?家里有没有其他人有肌萎缩?

根据您提供的病史和检查报告,有肌萎缩和呛咳,有四个节段的肌电图异常,诊断很可能是运动神经元病。目前这个疾病的发病原因并不明确。另外要检查排除有没有身体其他部位的肿瘤,部分患者会由肿瘤诱发。
这个疾病目前没有特效的治疗方法,口服利鲁唑是常用的药物,可能会延缓病情发展,依达拉奉静脉注射也对疾病有一定帮助。目前主要还是护理照顾病人为主,减少患者后期卧床后的并发症。治疗和护理是终身的。
注意事项,包括保证患者的营养,避免感冒,为避免患者在吞咽困难后发生窒息,往往需要插鼻胃管,给予鼻饲流质。在呼吸肌受累后,需要呼吸机辅助呼吸。
通过这些方法还是可以延长患者生存期,提高生活质量的。

2019年12月05日
第2次提问
比较明确的就是一个月前右手举起无力,认知明确,意识没问题,家里没有其他人有过这种病史和肌萎缩,我母亲一直都很瘦,这半年体重都不足40公斤,想问下医生这个报告单您看了已经是明确是运动神经元病吗?这种肌无力的症状能不能痊愈? 平时多吃些什么来提升营养?这种病症会不会危机生命? 瘫痪和生活无法自理的可能性有多大呢?
2019年12月05日
根据这个肌电图高度提示运动神经元病,很遗憾这个病是逐渐进展的
稍等
2019年12月05日
根据这个肌电图高度提示运动神经元病,很遗憾这个病是逐渐进展的,运动神经元病的预后因疾病的不同类型和发病年龄而有所不同。
原发性侧索硬化进展缓慢,预后相对良好。
部分进行性肌萎缩患者的病情可以维持较长时间,但不会改善。
肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹以及部分进行性肌萎缩患者的预后差,病情持续性进展,多于5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

饮食注意保证优质蛋白,比如蛋奶肉,以及维生素丰富的食物比如蔬菜水果。
2019年12月05日
第3次提问
那我母亲的是您说的这三种的哪一种呢? 有没有特别好的医院能不能治疗这种病?
2019年12月05日
肌萎缩侧索硬化是比较常见的亚型,具体分型要医生结合肌电图以及体格检查结果,如果有病人腱反射亢进,那考虑是肌萎缩侧索硬化。您可以问下您就诊的医生是不是反射亢进。
北京协和医院比较专长该病的治疗,您可以考虑一下。

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