患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年04月19日
第1次提问
医生你好 我女儿高热四天了,去医院诊断不明确,麻烦咨询下
2019年04月19日
第2次提问
4月1号曾经严重咳嗽得了气管炎,输液输了四天,后来恢复了。4月16号小孩经常发热到49度以上,轻微咳嗽,去医院说是扁桃体发炎,病毒感染,在家吃抗病毒药,反反复复发高烧,吃退烧药,轻微咳嗽。今天19号,又去医院抽血拍片,医生又说是肺炎。麻烦您帮忙诊断下

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2019年04月19日
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有反复发热状况,请问宝宝精神状态和进食情况怎么样?请问宝宝是否有皮疹出现?是否有咳嗽,腹泻呕吐等症状?是否有化验血常规,尿常规,C反应蛋白,进行胸片等检查?

宝宝发热超过38.5摄氏度需要用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。宝宝生病后发热会出现反复,但如果发热程度较前下降,间隔时间也有延长,一般3-5天后会逐渐退热。除了非常少见的超过 41 ℃ 的超高热外,绝大多数情况下,发热本身不会对宝宝的身体造成伤害。宝宝体温高低并不与病情轻重程度完全相关。有的宝宝,即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗也可能出现高热,而有些宝宝病情虽然严重,也可能体温不高。宝宝的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。 宝宝发热后注意补充水分,降低环境温度,室内湿度在50%左右,宝宝会感到舒适,注意避免捂热,清淡易消化饮食,少食多餐。

宝宝发热间隔时间如果较之前缩短,或发热度数较之前上升,即持续高热的状况或精神状态差,进食少,尿少,嗜睡等,需要及时带宝宝到医院就诊,需要完善血常规,C反应蛋白等感染指标,需要完善尿常规,排除尿路感染可能,完善红细胞沉降率,肺炎支原体抗体等检查明确是否有支原体感染或川崎病等其他原因引起发热。川崎病的特点为持续发烧 5 天以上,发烧大多在 38℃~40℃。眼睛有发红,口腔粘膜发红,嘴唇发干发红,颈部淋巴结肿大,皮疹,手足有发硬肿。一般感冒通常发烧 3~5 天会逐渐缓解,超过 5 天的高烧一定要去医院进一步检查明确诊断。需要医生查体评估病情是否有川崎病,肺炎,支原体感染,流感等常见病引起发热,还是有其他风湿免疫系统少见病引起发热,以及时治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

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2019年04月19日
您好,因为在回复第一次提问,您的二次提问我刚刚看到,请问医生是否有宝宝是否有明显咳嗽?宝宝发热程度较之前是否有减轻(表现为最高温度下降,发热间隔时间延长)。医生检查宝宝扁桃体肿大状况是否有所好转?宝宝发热期间是否有着凉等引起重复感染的状况?

您补充的资料我已经详细了解,宝宝血常规白细胞计数是正常的,中性粒细胞有减低,C反应蛋白没有明显增高,考虑为病毒感染引起可能性大,胸片提示两肺纹理增粗,没有明显点片影等肺炎征象。请问医生听诊肺部是否有提示有湿啰音,痰鸣音等情况,有的肺炎听诊器是可以听出来湿啰音的,但拍胸片不一定会显影。也有的肺炎拍片子有显示,但可能早期临床表现只有发热咳嗽,肺部听诊并没有发现问题。所以宝宝是否再患上肺炎,需要医生结合宝宝的表现,查体,检查综合判断。

医生会根据宝宝表现和肺部听诊情况来做出肺炎诊断。早期或轻微的肺炎,医生会根据病情给予口服药物,雾化吸入治疗,以及居家护理观察,需要按医生要求门诊复查。经医生查体评估病情如果病情有加重趋势或宝宝症状和医生听诊肺部炎症明显,或有的出现出现循环,神经,消化等系统的合并症的状况,需要住院治疗,以免延误病情。

宝宝如果仍有持续高热不退的状况,需要带宝宝到医院复诊完善上述相关检查进一步明确病因以对症治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

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