危敏

危敏 主治医师

北京和睦家医院 全科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-04-19 19:59:28

医生您好,我想帮家人咨询一下体检报告,图片上传,麻烦给看一看。患者男,31岁,身高173,体重最近88公斤了。平时开车,加班,应酬比较多,应酬喝酒不可避免。爱吃肉,不爱吃水果蔬菜,锻炼不多。喝水少,以前有肾结石发作。我很担心喝酒对他肝脏的影响,体检报告中的项目看不太懂,不知道喝酒造成的伤害严重么?有可能引起的病变么?我很无奈他也不太当回事,觉得没什么大问题。还有肾囊肿,是如何形成的,可能有什么影响?你看这样的检查全面么?还需要进一步做其他什么检查?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
危敏

危敏

2019-04-19 22:02:15

您好,从肝功结果来看像是非酒精性脂肪肝或病毒性肝炎,酒精性脂肪肝一般AST(谷草转氨酶)也会明显升高而且比ALT(谷丙转氨酶)高的。但是大量饮酒会加重这种肝损害是无疑的,所以还是得适可而止。
肾囊肿确实原因还不明,可能有先天性(基因)和后天性原因,根据超声下描述,考虑为单纯性肾囊肿,这个良性病变,不用处理。可以定期复查一下看有没变化。

处理意见: 1. 加做测试甲肝和丙肝抗体,排除非乙肝的病毒性肝炎。而且若甲肝IgG 和IgM抗体均为阴性可以去打上疫苗,以免万一感染上让已经受损的肝脏雪上加霜(甲肝为经口传播的)。
2. 若病毒性肝炎排除了,则按脂肪肝处理。并没有特效治疗药物,只能靠生活方式改善,如运动、饮食控制、减肥、戒烟限酒。他的体重指数是29.4,明显超标!他的目标体重应该是74.8kg以内!每3至6月复查肝功能和血脂。
3. 关于体检项目: 没有看到尿常规的结果,如果没做最好补上。其他如果没有什么症状、特殊既往史或家族史(肿瘤、慢性病、遗传病等)则不用加项目了。

2次提问
头像

患者

2019-04-20 01:17:43

家族史是他的妈妈四十多岁患乳腺肿瘤,已经治愈了,现在得了哮喘。他的姥姥换过结肠癌,也已经治愈了。不知道会不会有影响。高血压心脏病之类的他父母都没有。需不需要增加肿瘤筛查?

危敏

危敏

2019-04-20 06:47:15

看他姥姥什么时候发现的结肠癌,他需要提前10年或50岁开始筛查(哪个更早就以哪个为准)。筛查方式为每年做大便潜血检查或每5至10年做结肠镜检查,具体间隔时间取决于有没有发现息肉等病变。