刘双

刘双 主治医师

郑州大学第一附属医院 神经外科

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患者

2019-04-19 19:33:09

你好,我现在21岁,我17岁发现了脑垂体瘤,当时是视力下降,然后肿瘤三公分 在安徽省立医院做的手术 术后医生说没有切干净 去年十二月份因为头疼 做核磁共振,检查出垂体瘤又长大到两点五公分 于是又去了安徽省立医院,做手术 术后三个月复查,发现肿瘤还是两点五公分,然后去了北京三博 ,手术全切
然后之前两次病理报告都是显示五功能性垂体瘤 这一次病理报告是促甲状腺垂体瘤 容易复发。
所以有没有可能跟那个泌乳素垂体瘤一样 有药物治疗
您看看这个病理报告,是一定会复发吗? 有没有其他治疗方案 因为不想一直做手术

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刘双

刘双

2019-04-19 20:15:36

您好,感谢提问!我看到您发的病理报告,里面的病理学分型是促甲状腺激素腺瘤。能否把手术前甲状腺激素的检查结果,上传上来以供参考,以明确是否激素功能已经构成影响,另外目前激素恢复水平如何。

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患者

2019-04-19 20:20:35

你好,之前的甲状腺激素的检查结果医生并没有给我们 但是医生告诉我们的是偏离正常值一点点
然后术后一个月复查激素 泌乳素偏高一点点,检查结果33,泌乳素常值应该是30
游离甲状腺激素10.33,,正常值应该是12到22,促甲状腺激素是 5.55,正常值应该是4.3,现在在吃优甲乐每日半片
其他激素都是正常的

刘双

刘双

2019-04-19 20:28:45

促甲状腺激素腺瘤不同于泌乳素腺瘤,这类患者的泌乳素功能受到影响,可以通过口服药物来治疗以达到控制肿瘤生长,甚至是缩小或消失的目的,从而缓解患者的临床症状。目前对促甲状腺激素腺瘤治疗仍以手术治疗为主,手术后需要做定期的甲状腺功能检测以及其他激素功能检测,定期进行头部磁共振检查,以观察肿瘤是否复发。因为你有三次垂体腺瘤手术的治疗病史,而且根据病理检查中肿瘤肿瘤细胞活跃,具有一定的侵袭性,以后肿瘤复发的可能性很高,建议您一定要定期随诊。对于早期的垂体微腺瘤或残留的少量肿瘤,可以采取伽玛刀治疗的方式,可能对肿瘤的生长有一定的控制作用,但仍需密切随诊。另外根据甲状腺功能结果,建议您口服药物后抽血检测甲状腺功能是否恢复正常,评估是否进一步需要口服药物。

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患者

2019-04-19 20:32:45

医生说我还没有结婚 所以不考虑放疗 如果再次复发 放疗的是不是副作用很大

刘双

刘双

2019-04-19 20:40:09

伽马刀治疗垂体瘤是放射治疗的一种。主要是可能对于垂体瘤周边的正常结构组织造成影响,如放射性脑坏死,脑水肿等,有时候会出现垂体功能的低下,但是这种情况一般出现的可能性相对较低