邢志强

邢志强 主治医师

中山市第三人民医院 精神心理科

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患者

2019-04-19 12:40:14

医生你好,我今年十七岁,我觉得我有强迫症和表演型人格障碍,在学业,生活,同异性的社交有问题,非常在意别人说什么,却拒绝同别人主动交往,别人都认为我很古怪。我总是回避别人的目光或一直盯着,面部表情有时太丰富,有时太僵硬,一般不出门,除了上学,同别人交流也不自然,想得太多,有人也骂我恶心,太在意自身长相。 从十五岁开始余光强迫,以前特难受,现在还有,但不痛苦甚至有点故意玩弄目光,引起别人注意。 您可以告诉我我是有什么问题,以及怎么改善吗?

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邢志强

邢志强

2019-04-19 12:43:08

感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,请稍等。

邢志强

邢志强

2019-04-19 12:55:32

你好,我已经认真阅读你的问题,非常理解你的心情,如果方便,麻烦您再详细的描述一下你的性格,看看你到底有没有强迫症和表演性人格障碍。您这种非常在意别人说什么,拒绝跟别人主动交往,这种情况是最近才有的,还是从小一直都有?回避别人的目光是最近才有的,还是从小就有,回避别人目光的原因是什么?您说太在意自己的长相,能不能具体描述一下。还有您提到的余光强迫是什么意思,故意玩弄目光是什么意思?您的饮食和睡眠怎么样?人际关系从小就不好吗?学习能力怎么样?跟家人的关系怎么样?大部分时间心情怎么样?希望你详细的回答一下我的问题,方便我更好地为您回复。谢谢

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患者

2019-04-19 13:22:49

谢谢医生,我没有去过医院,所以并不能完全确定,但我确实过分在意别人,路上的陌生人都会去注意,总认为别人看着我或攻击我。十分在意别人,害怕同异性交往是从16开始的,回避别人目光有两年,我经常照镜子,如果有可以看清自己脸的东西就会去注意,有时认为自己很帅,有时会很沮丧,过分在意自己相貌的缺陷,同别人眼神交流不自然,不知道该看还是不该看别人的眼睛,总以为别人看着我,人际关系小时候很好,现在同男生关系还行,同女生不行,但又很在意,我是文科生,除了数学,其它都能跟上,但成绩中下游,以前心情很差,害怕上学,压抑,偶而会同家人发生冲突,尤其是父亲,现在心情十分平淡,但听到别人夸我时会高兴,骂我就会觉得焦躁,总是回顾一天中的小事和过往别人对我的评价。故意玩弄目光是,用眼角看人,不自然的转移视线,瞪眼或眯眼,饮食正常,睡眠,偶而失眠,最近是人为熬夜,看书或玩手机,但是早上起来不困,而且一醒就开始回忆和想着要不要照镜子,晚上频繁的看闹钟,我是从初三
一次单恋失败后开始在意别人的。小时候很正常。我现在同朋友交流都不专心。在意别人

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邢志强

邢志强

2019-04-19 13:24:09

收到,午休后回复您,稍等。

邢志强

邢志强

2019-04-19 14:26:30

您好,不好意思,让您久等了,非常抱歉。您的问题比较多,而设,不是典型的一类问题,接下来我给您一一分析一下。
您过分在意别人,路上的陌生人都会去注意,总认为别人看着我或攻击我,十分在意别人,您可能有关系妄想,甚至被害妄想。
害怕同异性交往是从16开始的,回避别人目光有两年,这个可能有点社交恐惧,就是害怕别人的眼神。您经常照镜子,如果有可以看清自己脸的东西就会去注意,有时认为自己很帅,有时会很沮丧,过分在意自己相貌的缺陷,同别人眼神交流不自然,不知道该看还是不该看别人的眼睛,总以为别人看着您,这个主要是关系妄想有关,不是单纯的社交恐惧。以前心情很差,害怕上学,压抑,偶而会同家人发生冲突,以前可能有过抑郁情绪。故意玩弄目光是,用眼角看人,不自然的转移视线,瞪眼或眯眼,睡眠,偶而失眠,这只能算怪异行为,不是余光恐惧。而且一醒就开始回忆和想着要不要照镜子,晚上频繁的看闹钟,现在同朋友交流都不专心,在意别人,这些跟以前相比,都是明显的不正常。但是,您的问题不是集中于一个疾病,症状比较乱,不典型,涉及几个疾病,所以,暂时还不好明确诊断。

如果方便,麻烦您用这两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

3次提问
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患者

2019-04-19 23:16:34

你好医生,我上学刚回来,我算了一下第一份分数为58,第二份为63。还有请问我同异性关系如何改善或如何不太在意这种东西,还有别人对我的攻击(不全是妄想)如何不在意或化解,我认为同她们解释是不行的,还可能是通过解释吸引她们注意。刚刚晚自习时,我很不专心,发现有人在看我,于是我就抬头看她,却又马上低头,然后又往那瞄。这种行为怎么办,陌生人也是如此。我容易出汗,一进入班级里时脚步僵硬表情夸张。我上课时,假如没人回头,就还行,但下课不敢上厕所,课间总不知道看哪,只好装睡,但也睡不着。别人说我心理黑暗,说我好色,我认为我并不是那样,但我控制不住自己的行为想法,当我遇见喜欢的或漂亮的异性,总是夸张的回避,不敢接触,但我会幻想同别人的对话。 我平时心情不是很差,但很少由衷的开心,别人不说话,就不焦虑,怎么才能改变现状,我真有些怕我会得人格障碍,感觉未来全要完了,平时自责的心情,那种认为自己会影响别人的想法是否有必要呢?我如果直接同对我有偏见的人接触,搭话会不会让她们更讨厌我,我对别人对我的善意会回避,别人主动正常的搭话也不敢回应或反应不过来。如何让自己举止自然,不想那么多,可以吃药吗?

邢志强

邢志强

2019-04-20 07:51:27

昨晚睡了,今天尽快回复您,抱歉了。

邢志强

邢志强

2019-04-20 08:23:58

你好,不好意思,让你久等了,非常抱歉,我已经认真阅读你补充的信息。下面,我来分析一下你的问题。
从量表评分来看,第一份分数为58,第二份为63。目前处于中度抑郁和轻度焦虑。但是量表不是用来诊断的,主要是用来评定症状的严重程度的。 还有请问我同异性关系如何改善或如何不太在意这种东西,还有别人对我的攻击,如何不在意或化解,我认为同她们解释是不行的,还可能是通过解释吸引她们注意(您觉得不是全是妄想,但是有一部分肯定是妄想的,比如说你觉得路上的陌生人在注意和攻击您,大家都是陌生人,又没有什么仇恨,谁会故意攻击你这个肯定是假的。包括同学的眼神也是一样的,他们本来是没有什么意思的,只是说无意中看到的,你却认为他们包含着有些意思,这种东西不能解释的清楚,越解释越不清楚,这个是一种症状,需要药物来改善的。而且你越解释同学也觉着你行为比较奇怪。还有您提到的通过解释,吸引他们的注意,这种想法也是比较奇怪的。其实不管是同性,还是异性,你有妄想症状存在的话是很难改善的,只有药物才可以改善。)。 刚刚晚自习时,我很不专心,发现有人在看我,于是我就抬头看她,却又马上低头,然后又往那瞄。这种行为怎么办,陌生人也是如此(这个问题跟上面的问题是一样的,别人不是有意看您的,您可能就认为别人是有意看你,这很可能也是一种妄想症状。)。
我容易出汗,一进入班级里时脚步僵硬表情夸张(这主要是焦虑的躯体表现。)。
我上课时,假如没人回头,就还行,但下课不敢上厕所,课间总不知道看哪,只好装睡,但也睡不着(你要求别人不回头这个要求太高了,怎么可能没有人回头,而且课间你不知道看哪儿,说明你已经出现明显的不正常了,是你自己出问题了。)。 别人说我心理黑暗,说我好色,我认为我并不是那样,但我控制不住自己的行为想法,当我遇见喜欢的或漂亮的异性,总是夸张的回避,不敢接触,但我会幻想同别人的对话(我觉得你也不是心里黑暗不是好色,主要是您的行为是比较奇怪的,遇到喜欢的异性还会幻想同别人的对话,这个正常人是不会有的。)。
我平时心情不是很差,但很少由衷的开心,别人不说话,就不焦虑,怎么才能改变现状(别人不说话你就不焦虑,你怎么能够要求别人不说话呢,是你自己出现了问题,所以,希望你能够积极的去治疗一下。),我真有些怕我会得人格障碍(您肯定不是人格障碍。),感觉未来全要完了,平时自责的心情,那种认为自己会影响别人的想法是否有必要呢?(这个想法也不是完全没有必要。)我如果直接同对我有偏见的人接触,搭话会不会让她们更讨厌我,我对别人对我的善意会回避,别人主动正常的搭话也不敢回应或反应不过来(你上面提到的这三点,包括直接同有偏见的人接触,对别人的善意回避,别人主动的话您不敢回应,都是非常不正常的。)。如何让自己举止自然,不想那么多,您这种情况只有一个方法那就是吃药治疗才会好转,通过自己的调节是不行的,因为您的问题已经比较严重了。
虽然量表测着你目前有轻度焦虑和中度抑郁,但是您的平时的情绪还是可以的,而且的话您的这种焦虑抑郁情绪主要是很你那些奇怪的思维是有一定关系的,所以也不排除您有精神分裂症的可能。但是你目前的状态已经明显影响到您的人际关系,所以我建议你还是尽快让家人带您去精神专科医院或者综合医院心理科当面跟医生聊一下,做一个详细的精神检查看看您还存在哪些方面的症状,以及您对症状的这种解释。尽早明确诊断,尽快治疗,因为你现在已经达到了要治疗的程度。所有的疾病都是越早治疗效果越好,所以希望你能够取得一个不错的治疗效果。
希望对你有帮助,祝您早日摆脱困扰。