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谢谢胡医生的解答,每次都很耐心!

2019年04月19日
第1次提问
胡医生,我是之前跟您咨询过激素升高血糖的女生,我最近发现我的症状波动大,规律基本上是隔天出现一次。基本上午餐后下午3点脸红口干,感觉是血糖升高了,到了晚上8点餐后运动后基本能消失。然后第二天白天没事,到了晚上10点到12点后这种情况又会出现,脸红口干失眠,半夜3、4点又会得到缓解,第二天清晨感觉又正常了。我的身上也伴随着症状出现一些会瘙痒很小的红疹水泡,确定不是蚊子叮咬的。请问胡医生我这是怎么了,接下来应该怎么办呢,现在感觉非常无助。
2019年04月19日
您好,再次感谢您的信任。
可以肯定的是,现在的症状和糖皮质激素无关。您已经停药3周了。
我又翻了翻您以前的病史。您当初手脚麻木诊断是什么,除了吃激素还吃什么药。现在拉肚子的感觉还有吗,脸红不是高血糖的症状,您现在还有在吃什么药吗。现在主要的症状是间断的脸红,口干还有失眠,是吗。

期待您的回复。
2019年04月19日
第2次提问
手脚麻木的诊断是猜想跟颈椎和肩部的劳损,医生给我开了泼尼松和甲钴胺,我现在已经没有服药了,现在的症状确实是间断的口干脸红,我觉得我的身体症状跟血糖异常好像。也查过风湿免疫科的两项指标,是阴性的,没有干燥综合征。现在大便还是不成型,不时拉肚子。
2019年04月19日
您好,您这些症状都非特异,就是没有指向特定的某个疾病。口干一般就糖尿病,干燥综合症,尿崩症,尿崩症尿是非常多的,您不像。脸红的话更年期综合征,库欣综合征,或者皮肤局部红血丝增多,某些继发性高血压都会有。您没有高血压,不是更年期,激素已经停了和库欣综合征也没关系,不知道您局部皮肤有没有问题,有没有红血丝 有没有水肿。同一个病既有口干又有脸红是没有的。所以我想您是不是最近有点太紧张了,特别在意地去感受这些症状。
2019年04月19日
第3次提问
胡医生,谢谢您每次的耐心解答!是这样的,我看到网上一些文献和研究,说激素会导致糖原异生和胰岛素抵抗,我担心虽然药物已经代谢出去了,但身体的正常糖代谢已经被扰乱了。这些症状持续了两三周,我很怕恢复不回来,还会进一步往糖耐量异常发展。另外网上的资料说好像百分之八十的血糖患者都会因为微血管循环的问题造成了脸红,您觉得我需要往这方面考虑吗?昨晚半夜12点多我突然又脸红头热口干,在这之前的白天我一直感觉很正常,我还以为自己已经好转了。在吃药后我一直没担忧过这个药的问题,但出现的症状让我逐渐觉得自己的糖代谢好像出了点问题了。这周的口干多尿比前两周已经改善了些,但不适的症状还是隔天就出现。抱歉一直追问胡医生您,您看我还是否需要检查,或者怎么处理,还能不能恢复服药前的状态呢。
2019年04月19日
您好,没关系的 有疑问可以提出来的。
肯定都的是,糖尿病不会脸红,糖尿病引起的微血管病变是糖尿病肾病及视网膜病变。3天的糖皮质激素完全不会导致长时间的胰岛素抵抗和糖的调节异常。而且您上次的结果血糖是正常的,只是胰岛素有点问题,如果吃药之前您没有胰岛素的问题,那么停药后就肯定会消失。不管什么原因,饮食和运动做好就好了,剩下就是定期复查。我觉得您该检查的就都查过了,不要放在心上了,三个月后再去查血糖 胰岛素就好了。

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d***5
胡医生您好,我母亲的体检报告诊断出总胆固醇偏高,以及甘油三脂偏高(具体数值见图片)。同时,甲状腺右叶实质内见多个较大约2.7*3.4囊性结节,边界清晰,形态规则,余实质回声均匀。请问医生有什么建议呢?
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少***敌
胡医生你好,我妈妈上个月因为口渴的原因,然后查出血糖高14.66,自己在药店买的二甲双胍肠溶片,早晚各两片。吃的有半个月了,然后每天查血糖控制饮食。近期血糖停留在9.8后一直降不下来。请医生给我制定个方案,本人有慢性肝炎想吃点不刺激胃又能降血糖的药。
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Y***G
你好胡医生,之前咨询过您,后来逐渐调整用药,后期好转
我母亲近期服药情况
早上一片恩格列净
一片坎地沙坦酯
早晚各一片二甲双胍


症状描述:一个星期前,早上凌晨五点左右,起床时感觉浑身无力,伴有腹泻,可能系不洁食物引起,排便后症状加重,无法站立,伴有头晕,脸色苍白,2小时后得以缓解,后休息两天,症状逐渐消失,后恢复正常。

近期血糖血压情况
早血糖6.5~12之间
大部分情况在10左右

餐后两小时血糖10左右

有的时候也会出现餐后6~7左右

血压30~150/80~90
心率65左右
无之前所述头晕乏力症状

想请问大夫这次突发情况是否是恩格列净所致酮症酸中毒,是否是低血糖引起?还是其他情况,是否应该换药,应该查哪些项目?
(之前咨询过您,之前的用药不赘述)
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d***8
一年半之前突然瘦了十斤左右,后来检查有甲亢,吃药一年半体重恢复正常。肝功肾功能正常。
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y***u
胡医生,我今天又来医院检查了。今天是我的排卵期(距离月经开始13天)。门诊医生给我开了喝糖水的(说查有没有胰岛素抵抗,多囊),激素六项,乳腺彩超和阴超。
糖水一小时后查激素六项准确吗?(9点26开始喝糖水),还是我应该换个时间查激素六项?
谢谢回答