你好！你的问题回答如下。
　　1、关于小孩疾病的诊断。你小孩咳嗽半年余，咳嗽以睡前明显，睡着后咳嗽不明显，伴吸鼻子。使用孟鲁司特、布地奈德曾缓解。过敏原测定问题不大。胸片正常，鼻窦ＣＴ上颌窦30～60％被炎症分泌物及水肿的粘膜填充。根据这些情况，你小孩可以诊断为“慢性鼻窦炎”。
　　2、怎么治疗？鼻窦炎属于跨学科疾病，耳鼻咽喉科的医生不太看儿科病人，而儿科医生又不太熟悉鼻窦炎的疾病，所以经常导致儿童鼻窦炎治疗失败。不过我研究这方面疾病多年，只要严格按照我的方案去治疗，绝大多数小孩是能好起来的。方案如下：
　　⑴阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次1包，一日２次，连续吃10天。注意用前要先做青霉素皮试的。
　　⑵阿奇霉素颗粒或干混悬剂，每次150mg，一日一次，吃3天停4天为一个疗程，共2个疗程。由于鼻窦在骨头中央，抗生素渗透到鼻窦内比较困难，单独使用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素疗效不佳，联合使用才能保证有较大机会彻底治愈鼻窦炎。
　　⑶氨溴索口服液，每次5ml，一日2~3次，吃６周。
　　⑷内舒拿鼻喷雾剂，每次１喷，一日一次，连续用2~3个月。
　　通过以上药物治疗，症状多在１周左右会消失，但是症状消失不等于病完全好了，一定要严格按照以上疗程用完所有药物，否则很容易复发。
　　3、关于气道高反应性的测定。如果能测一下当然最好，如果无法测，可先按照鼻窦炎治疗，然后看后面咳嗽的情况再决定是否对气道高反应性进行测定和治疗。

　　内舒拿鼻喷雾剂的使用好坏，直接关系到鼻窦炎能否治愈，所以要十分重视这个问题。关于鼻喷激素的使用技巧，需要注意以下事项：
　　⑴孩子身体必须直立，头也必须直立，头不能往后仰。大人站在小孩的正对面。
　　⑵单手拿鼻喷激素，瓶子与地面成４0度角，瓶身与头中线平行；喷头插入鼻孔0.5cm，喷头不可朝向鼻中线和头外侧（耳朵）方向，即瓶身必须与头中线保持平行。
　　⑶以最大的力气、最快的速度喷药，听到“嗤”的一声，说明药物已经喷出。
　　儿童使用鼻喷激素的方法和成人不同，千万不要用成人的方法给孩子喷药，那会几乎无效的。成人在喷药时，很多耳鼻喉科医生会告诉你喷头往外侧（耳朵方向）偏转，但是这在儿童是不行的，儿童鼻道很窄，一偏转，药物都喷到鼻子侧面去了，药水打不开，药水就无法投送到鼻子后方了。
　　
　　你把药物买来后，录一下小视频给我，我要看一下你喷药方法是否正确。